功效作用
功能破血行氣，消積止痛。
主治所治病證與莪術基本相同，常相須為用。然三棱偏于破血，莪術偏于破氣。
用法用量內服：煎服，3-10g。醋制后可加強祛瘀止痛作用。
禁忌中藥配伍禁忌：畏芒硝（牙硝）。
注意事項氣虛體弱、血枯經閉、月經過多及孕婦禁服。
化學成分含有揮發油，油中主要成分為苯乙醇、對苯二酚、棕櫚酸，去莖木香內酯等以及多種有機酸。
藥理作用水提物能顯著延長凝血酶對人纖維蛋白的凝聚時間；水煎劑能顯著抑制血小板聚集，降低全血黏度；能明顯延長血漿凝血酶時間和白陶土部分凝血時間；能抗體外血栓形成，并使血栓時間延長，血栓長度縮短，血栓重量減輕，能使優球蛋白時間縮短。水煎劑對離體家兔子宮有興奮作用。
毒理作用以水煎劑4g（生藥）/ml給小鼠灌胃，其劑量為荊三棱組240g/kg，黑三棱組480g/kg，連續7d，灌胃后活動減少，第2日恢復正常，未有死亡。腹腔注射給藥，觀察7d，小鼠荊三棱水煎劑的LD50為55.8±6.70g（生藥）/kg，黑三棱水煎劑LD50為233.3±9.9g（生藥）kg。死亡前出現短暫抽搐、驚跳、呼吸抑制而死。取出心臟，肉眼未發現異常。
相關論述1、《日華子本草》：“治婦人血脈不調，心腹痛，落胎，消惡血，補勞，通月經，治氣脹，消撲損瘀血，產后腹痛，血暈并宿血不下。”
2、《本草經疏》：“三棱，從血藥則治血，從氣藥則治氣，老癖癥瘕積聚結塊，未有不由血瘀、氣結、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結停滯有形之堅積也。”
臨床應用
臨床應用1、治癖氣在脅下，痛久不差：京三棱（煨，銼）半斤，枳殼（去瓤，麩炒）一兩，甘草（炙，銼）三兩。上三味，搗羅為散。每服三錢匕，入鹽半字，沸湯點服，空心食前。（《圣濟總錄》京三棱散）
2、治小兒陰疝核腫：京三棱面裹煨焦，去面，為末。三歲半錢，空心鹽湯下。人小加減。（《普濟方》引自《全嬰方》三棱散）
3、治鼻衄：京三棱大者一枚，上一味，以濕紙裹，于慢火中煨熟。乘熱椎碎，搗羅為細末，醋煮面調糊，貼背第三椎上。（《圣濟總錄》貼背膏方）
相關配伍三棱配莪術：三棱苦平辛散，為血中之氣藥，長于破血中之氣，功偏破血通經；莪術苦辛溫通，為氣中之血藥，長于破氣中之血，功偏破氣消積。兩藥伍用，破血祛瘀、行氣消積止痛之力大增。適用于氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經閉，心腹瘀痛，食積腹痛以及跌打損傷，瘀腫疼痛。
鑒別用藥1、生三棱與醋炙三棱：三棱生品為血中氣藥，破血行氣，消積止痛之力較強，主治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經閉、心腹瘀痛、跌打損傷、瘀腫疼痛，以及食積氣滯、脘腹脹痛。醋炙后，主入血分，增強了破血祛瘀止痛之功，主治瘀血阻滯經閉腹痛，癥瘕積聚，心腹疼痛，脅下脹痛等。
2、延胡索與三棱：兩藥皆能活血祛瘀，行氣止痛，均可用治血瘀氣滯所致的經閉痛經，心腹疼痛，以及跌打損傷，瘀腫疼痛等。然三棱活血力強，善于破血消癥，主治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚。延胡索止痛力強，主治氣血瘀滯所致的各種痛證。
3、莪術與三棱：兩藥皆為破血消堅之品，均具有破血行氣、消積止痛作用，均可用治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚，經閉，心腹瘀痛，食積氣滯，脘腹脹痛，跌打損傷，瘀腫疼痛等。醋制均可增強止痛作用。但莪術辛散溫通，破氣力大，偏于破氣消積。三棱苦泄性平，破血力強，偏于破血祛瘀。
相關藥品軟堅口服液、痛經寶顆粒。
相關方劑三棱煎丸（《濟生方》）、三棱湯（《宣明論方》）、三棱丸（《醫宗金鑒》）。
藥膳食療核桃仁三棱莪術蜜飲：
1、功效：活血化淤、行氣消癥，適于子宮肌瘤、證屬氣滯血淤。
2、原材料：核桃仁、三棱、莪術各15克，當歸10克，丹參30克，枳殼10克，鱉甲30克，蜂蜜30毫升。
3、做法：將核桃仁、三棱、莪術、當歸、丹參、枳殼。分別揀去雜質洗凈，曬干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，備用。將鱉甲30克洗凈晾干后，敲碎，放入砂鍋，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分鐘，將盛入碗中的其他6味藥物倒入砂鍋，攪拌均勻，視需要可酌加適量溫開水煎煮30分鐘。
4、用法：凈紗布過濾，收取濾汁放入容器，待其溫熱時，加入蜂蜜30毫升，拌勻即成用一法上午、下午分服。
加工炮制
采收加工冬季至次春，挖取塊莖，去掉莖葉須根，洗凈，削去外皮，曬干。切片生用或醋炙后用。
炮制方法1、三棱：取原藥材，除去雜質，大小分開，浸泡六七成透時，撈出，悶潤至內外濕度一致，切薄片，干燥。
2、醋三棱：①取凈三棱片，加米醋拌勻，潤透至米醋被吸盡，置鍋內用文火加熱，炒至色變深，微帶焦斑時，取出，放涼。每三棱片100kg，用米醋15kg。②取凈三棱用醋浸1日，蒸半日至透，切片，干燥。每三棱10kg，用醋2.5kg。
3、麥麩炒三棱：取麥麩置鍋內，炒至冒煙時，加入凈三棱片，炒至黃色，取出，篩去麥麩。每三棱片10kg，麥麩1kg。
4、酒麩制三棱：麥麩先置鍋內炒熱，再加入經水、酒悶4h的三棱片，炒至黃色，取出，篩去麥麩。每三棱片10kg，用酒、麥麩、水各0.5kg。
保存方法
貯干燥容器內，防霉，防蛀。醋三棱、麥麩炒三棱、酒麩制三棱，密閉，置陰涼干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、本品橫切面：皮層為通氣組織，薄壁細胞不規則形，細胞間有大的腔隙；內皮層細胞排列緊密。中柱薄壁細胞類圓形，壁略厚，內含淀粉粒；維管束外韌型及周木型，散在，導管非木化。皮層及中柱均散有分泌細胞，內含棕紅色分泌物。
粉末黃白色。淀粉粒甚多，單粒類圓形、類多角形或橢圓形，直徑2-10μm，較大粒隱約可見點狀或裂縫狀臍點，分泌細胞內含紅棕色分泌物。纖維多成束，壁較厚，微木化或木化，有稀疏單斜紋孔。木化薄壁細胞呈類長方形、長橢圓形或不規則形，壁呈連珠狀，微木化
2、取本品粉末2g，加乙醇30ml，加熱回流1小時，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取三棱對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點于同硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）-乙酸乙酯（4:1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
藥材性狀塊莖圓錐形或倒卵形，略扁，上圓下尖，下端稍彎曲，長2-10cm，直徑2-4cm。表面黃白色或灰黃色，有刀削痕，頂端有莖痕；須根痕點狀，略呈橫向環狀排列，兩側的須根痕較粗。體重，質堅實，難碎斷，入水下沉。碎斷面灰黃色或淺棕色，稍平坦，有多數散在的小點及條狀橫紋。氣微，嚼之略苦澀、微麻辣。以體重、質堅實、黃白色者為佳。
飲片性狀1、三棱：為類圓形薄片，片面灰白色或黃白色，粗糙，有多數明顯的細筋脈點，周邊灰棕色，有殘留須根或疣狀突起的須根痕、刀削痕。質堅。味淡，嚼之微有麻辣感。
2、醋三棱：形如三棱，片面色澤加深，偶見焦黃斑，微有醋氣。
3、麥麩炒三棱：形如三棱，表面黃色，微有焦香氣。
4、酒麩制三棱：形如麩炒三棱，微有酒氣。
常見偽品荊三棱：為莎草科植物荊三棱ScirpusyagaraOhwi的干燥塊莖。呈類球形或短倒圓錐形。長2-3cm，直徑1.5-3cm。表面黑褐色或棕褐色，皺縮，略有光澤。頂端有圓疤狀的莖痕，體側有5-8個環狀節痕和多數呈小突起狀的須根痕。削去外皮的呈不規則球形，表面黃白色或黃棕色，有刀削痕。質輕而硬，入水一般不沉。氣微，味淡，嚼之味微辛澀。
植物學信息
植物種屬黑三棱科黑三棱屬植物黑三棱。
形態特征多年生草本，高50-100cm。根莖橫走，下生粗而短的塊莖。莖直立，圓柱形，光滑。葉叢生，2列；葉片線形，長60-95cm，寬約2cm，先端漸尖，基部抱莖，下面具1條縱棱。花莖由葉叢中抽出，單一，有時分枝；花單性，雌雄同株，集成頭狀花序，有葉狀苞片；雄花序位于雌花序的上部，直徑約10mm，通常2-10個；雌花序直徑12mm以上，通常1-3個；雄花花被片3-4，倒披針形，雄蕊3；雌花有雌蕊1，罕為2，子房紡錘形，花柱長，柱頭狹披針形。聚花果直徑約2cm，核果倒卵狀圓錐形，長6-10mm，徑4-8mm，先端有銳尖頭，花被宿存。花期6-7月，果期7-8月。
分布區域分布于華北東北、華東、西南及河南、湖北、湖南、陜西、甘肅、寧夏等地。
道地產區主產于江蘇、河南、山東、江西等地。野生或栽培。
生長環境生于池沼或水溝等處。
生長見習喜溫暖濕潤氣候，宜在向陽、低濕的環境中生長。對土壤要求不嚴，可栽種在溝渠、池塘的淺水處，也可栽在水田里。
繁殖方式用塊莖繁殖。
栽培技術塊莖繁殖：冬季收獲的塊莖，放于窖中貯藏，翌春用貯存的塊莖或臨時挖取的塊莖為繁殖材料，按30cm開穴、深約10cm，每穴平放塊莖2-3個，栽后澆灌清水，經常保持有水。
