功效作用
功能清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)腸通便。
主治主治痰熱咳喘，胸痹、結(jié)胸，肺癰，腸癰，乳癰，腸燥便秘。
用法用量內(nèi)服：煎湯，9-20g；或入丸、散。外用：適量，搗敷。
禁忌中藥配伍禁忌：惡干姜、牛膝，反烏頭。
注意事項(xiàng)尚不明確。
化學(xué)成分化學(xué)成分：本品合三萜皂苷，有機(jī)酸及鹽類(lèi)、樹(shù)脂、糖類(lèi)和色素。種子含脂肪油，皂苷等。瓜蔞皮含多種氨基酸及生物堿等。
藥理作用1、抗病原微生物：瓜蔞對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌及流感桿菌等有抑制作用。
2、對(duì)呼吸系統(tǒng)作用：所含皂苷及皮中總氨基酸有祛痰作用。
3、對(duì)心血管系統(tǒng)作用：瓜蔞注射液對(duì)豚鼠離體心臟有擴(kuò)冠作用；對(duì)垂體后葉引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護(hù)作用；并有降血脂作用。
相關(guān)論述1、《名醫(yī)別錄》：主胸痹，悅澤人面。
2、《本草綱目》：潤(rùn)肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結(jié)，利咽喉，止消渴，利大腸消癰腫瘡毒。
3、《本草述》：栝樓實(shí)，陰厚而脂潤(rùn)，故熱燥之痰為對(duì)待的劑。若用寒痰、濕痰、氣虛所結(jié)之痰，飲食積聚之痰，皆無(wú)益而有害者也。
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用1、痰熱咳喘：本品甘寒而潤(rùn)，善清肺熱，潤(rùn)肺燥而化熱痰、燥痰。用治痰熱阻肺，咳嗽痰黃，質(zhì)稠難咯，胸膈痞滿者，可配黃芩、膽南星、枳實(shí)等，如清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）。若治燥熱傷肺，干咳無(wú)痰或痰少質(zhì)粘，咯吐不利者，則配川貝母、天花粉、桔梗等。
2、胸痹、結(jié)胸：本品能利氣開(kāi)郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效。治痰氣互結(jié)，胸陽(yáng)不通之胸痹疼痛，不得臥者，常配薤白、半夏同用，如栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯（《金匱要略》）。治痰熱結(jié)胸，胸膈痞滿，按之則痛者，則配黃連、半夏，如小陷胸湯（《傷寒論》）。
3、肺癰，腸癰，乳癰：本品能清熱散結(jié)消腫，常配清熱解毒藥以治癰證，如治肺癰咳吐膿血，配魚(yú)腥草、蘆根等；治腸癰，可配敗醬草、紅藤等，治乳癰初起，紅腫熱痛，配當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥，如神效瓜蔞散（《婦人大全良方》）。
相關(guān)配伍1、瓜蔞配黃芩：瓜蔞甘寒而潤(rùn)，善于清肺熱、潤(rùn)肺燥而化熱痰、燥痰；黃芩苦寒降泄，善清泄肺火及上焦實(shí)熱。兩藥伍用，能增強(qiáng)清肺化痰之功。適用于肺熱壅盛，咳嗽痰黃之證。
2、瓜蔞配薤白：瓜蔞能利氣開(kāi)郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效；薤白溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽(yáng)之閉結(jié)。兩藥伍用，共奏化痰通陽(yáng)散結(jié)之功。適用于寒痰閉阻，胸陽(yáng)不振所致胸痹證。
3、瓜蔞配黃連：瓜蔞能利氣開(kāi)郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效；黃連苦寒泄降，善清心胃之火。兩藥伍用，有清熱化痰、消痞散結(jié)之效。適用于痰熱結(jié)胸，胸膈痞滿，按之則痛。
4、瓜蔞配枳實(shí)：瓜蔞甘寒滑潤(rùn)，既能上清肺胃之熱、滌痰導(dǎo)滯，又能寬中下氣、開(kāi)胸散結(jié)；枳實(shí)苦溫降氣，長(zhǎng)于破滯氣、行痰濕、消積滯、除痞塞。兩藥伍用，相互制約，相互促進(jìn)，互制其短，而展其長(zhǎng)，共奏破氣消積，寬胸散結(jié)，潤(rùn)燥通便之功。適用于心下痞滿、脹痛、食欲不振、大便不利、便秘等。
鑒別用藥1、瓜蔞皮、瓜蔞仁與全瓜蔞：三者同出一源，一般多皮、殼分開(kāi)入藥。其中瓜蔞皮為瓜蔞外皮，長(zhǎng)于清熱化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁為瓜蔞種仁，偏于潤(rùn)燥化痰，潤(rùn)腸通便；全瓜蔞包括皮、仁及瓤，兼具皮、仁之功，既清熱化痰，利氣寬胸，又潤(rùn)腸通便，散結(jié)消腫。
2、白芥子與瓜蔞：二者均能利氣寬胸化痰，皆可治痰濁阻肺所致氣機(jī)不利、胸痛痞滿之證。然瓜蔞性寒而潤(rùn)，長(zhǎng)于清熱化痰，利氣寬胸，潤(rùn)腸通便，善治痰熱互結(jié)引起的咳嗽痰黃、胸膈痞滿及胸痹等；白芥孑辛溫燥烈，以溫肺化痰、利氣散結(jié)見(jiàn)長(zhǎng)，適宜于寒痰壅滯之胸脅痞滿、咳嗽氣喘。此外，二者又能治瘡疽，但瓜蔞性寒，主治陽(yáng)瘡癰腫、內(nèi)癰等；白芥子性溫，善祛皮里膜外之痰，善治陰疽胂痛等。
3、浙貝母與瓜蔞：二者均能清熱化痰、散結(jié)，可用治痰熱咳喘，癰瘡腫毒。然瓜蔞長(zhǎng)于清肺化痰，主要用于肺熱咳喘，又能寬胸散結(jié)，滑腸通便，可治胸痹結(jié)胸，腸燥便秘等。浙貝母功專(zhuān)清熱化痰，應(yīng)用范圍較廣，風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳喘、燥熱咳嗽及虛勞咳嗽均可。
相關(guān)藥品咳喘靜糖漿、解心痛片、雙虎清肝顆粒、延枳丹膠囊。
相關(guān)方劑瓜蔞湯（《圣濟(jì)總錄》）、瓜蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）、小陷胸湯（《傷寒論》）、加減瓜蔞散（《外科大成》）、托里散（《景岳全書(shū)》）。
藥膳食療瓜蔞大腹皮燉豬肚：
1、功效：寬胸散結(jié)、利水疏肝。肝硬化，兼糖尿病患者適宜食用。
2、原材料：瓜蔞20g，大腹皮25g，豬肚1個(gè)，姜、蔥、鹽各5g，大蒜10g。
3、做法：把大腹皮洗凈，瓜蔞洗凈。豬肚洗凈，放沸水焯透，撈起待用。姜切片、蔥切段，大蒜去皮切段。把豬肚放燉鍋內(nèi)，大腹皮、瓜蔞放在豬肚內(nèi)，加水1500ml，放入鹽、姜、蔥。把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮小時(shí)即成。
4、用法：每日1次，每次吃豬肚50g，隨意喝湯。
加工炮制
采收加工按成熟情況，成熟一批采摘一批。采時(shí)，用剪刀在距果實(shí)15cm處，連莖剪下，懸掛通風(fēng)干燥和晾干，即成全瓜蔞。
炮制方法1、瓜蔞：取原藥材，除去雜質(zhì)及果柄，洗凈，壓扁，切絲或塊，干燥。
2、蜜瓜蔞：取煉蜜，加適量開(kāi)水稀釋?zhuān)苋雰翳闃墙z或塊中拌勻，悶潤(rùn)，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。每栝樓絲或塊100kg，用煉蜜15kg。
保存方法
置陰涼干燥處，防霉，防蛀。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末黃棕色至棕褐色。石細(xì)胞數(shù)較多你，數(shù)個(gè)成群或單個(gè)散在，黃綠色或淡黃色呈類(lèi)方形，圓多角形，紋孔細(xì)密。皮表皮細(xì)表面觀類(lèi)方形或類(lèi)多角形，垂周壁厚不一。種皮表皮細(xì)表面觀類(lèi)多角形或規(guī)則形，平周壁具稍彎曲或平直的角質(zhì)條紋。厚壁細(xì)胞較大，單個(gè)散在，棕色形狀多樣。螺紋導(dǎo)管、紋導(dǎo)管。
2、取本品粉末2g甲醇20mU超聲處理20分鐘，濾過(guò)，濾液揮干，殘?jiān)铀?ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取4次,每次5ml，合并正丁醇液,千殘?jiān)状?ml溶解，作為供試品溶液。另取瓜蔞對(duì)照藥材2g，同法制成對(duì)照藥材液。照薄層色譜法（通則0502)試驗(yàn)，吸取上述兩種液各知1分別點(diǎn)于同膠G薄層板，以乙酸乙酯甲醇-甲酸-水（12:1:0.1:0.1)為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干噴10%硫酸乙醇液，在105°C至點(diǎn)顯色清晰。別置日光紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相的位置上，顯相_色的點(diǎn)或光點(diǎn)。
藥材性狀本品呈類(lèi)球形或?qū)挋E圓形，長(zhǎng)7-15cm ，直徑6-10cm。表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑，頂端有圓形的花柱殘基，基部略尖，具殘存的果梗。質(zhì)脆易破開(kāi)，內(nèi)表面黃白色有紅黃色絲絡(luò)，果瓤橙黃色 黏稠，與數(shù)種子粘成團(tuán)。具焦糖氣，味微酸、甜。
飲片性狀本品呈不規(guī)則的絲或塊狀。外表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑；內(nèi)表面黃白色，有紅黃色絲絡(luò)，果瓤橙黃色，與多數(shù)種子粘結(jié)成團(tuán)。具焦糖氣，味微酸、甜。
植物學(xué)信息
植物種屬葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓。
形態(tài)特征1、栝樓：攀援藤本，長(zhǎng)達(dá)10m；塊根圓柱狀，粗大肥厚，富含淀粉，淡黃褐色。莖較粗，多分枝，具縱棱及槽，被白色伸展柔毛。葉片紙質(zhì)，輪廓近圓形，長(zhǎng)寬均約5-20cm，常3-5（-7）淺裂至中裂，稀深裂或不分裂而僅有不等大的粗齒，裂片菱狀倒卵形、長(zhǎng)圓形，先端鈍，急尖，邊緣常再淺裂，葉基心形，彎缺深2-4cm，上表面深綠色，粗糙，背面淡綠色，兩面沿脈被長(zhǎng)柔毛狀硬毛，基出掌狀脈5條，細(xì)脈網(wǎng)狀；葉柄長(zhǎng)3-10cm，具縱條紋，被長(zhǎng)柔毛。卷須3-7歧，被柔毛。花雌雄異株。雄總狀花序單生，或與一單花并生，或在枝條上部者單生，總狀花序長(zhǎng)10-20cm，粗壯，具縱棱與槽，被微柔毛，頂端有5-8花，單花花梗長(zhǎng)約15cm，花梗長(zhǎng)約3mm，小苞片倒卵形或闊卵形，長(zhǎng)1.5-2.5（-3）cm，寬1-2cm，中上部具粗齒，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒狀，長(zhǎng)2-4cm，頂端擴(kuò)大，徑約10mm，中、下部徑約5mm，被短柔毛，裂片披針形，長(zhǎng)10-15mm，寬3-5mm，全緣；花冠白色，裂片倒卵形，長(zhǎng)20mm，寬18mm，頂端中央具1綠色尖頭，兩側(cè)具絲狀流蘇，被柔毛；花藥靠合，長(zhǎng)約6mm，徑約4mm，花絲分離，粗壯，被長(zhǎng)柔毛。雌花單生，花梗長(zhǎng)7.5cm，被短柔毛；花萼筒圓筒形，長(zhǎng)2.5cm，徑1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房橢圓形，綠色，長(zhǎng)2cm，徑1cm，花柱長(zhǎng)2cm，柱頭3。果梗粗壯，長(zhǎng)4-11cm；果實(shí)橢圓形或圓形，長(zhǎng)7-10.5cm，成熟時(shí)黃褐色或橙黃色；種子卵狀橢圓形，壓扁，長(zhǎng)11-16mm，寬7-12mm，淡黃褐色，近邊緣處具棱線。花期5-8月，果期8-10月。
2、中華栝樓：又名雙邊栝樓、蘆山龜。本種與栝樓十分相似，惟其植株較小；葉片常3-7深裂幾達(dá)基部，裂片線狀披針形或倒披針形，極稀具小裂片；雄花的小苞片較小，通常長(zhǎng)5-16mm，寬5-11mm；花萼裂片線形；種子棱線距邊緣較遠(yuǎn)。
分布區(qū)域1、栝樓：分布于華北、中南、華東及遼寧、陜西、甘肅、四川、貴州、云南。
2、中華栝樓：分布于甘肅東南部、陜西南部、江西、湖北西南部，四川東部、貴州、云南東北部。
道地產(chǎn)區(qū)主產(chǎn)于河北、河南、安徽、浙江、山東、江蘇等地。
生長(zhǎng)環(huán)境栝樓：常生長(zhǎng)于海拔200-1800m的山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊，或在自然分布區(qū)內(nèi)，廣為栽培。
