功效作用
功能補(bǔ)腎益肺，止血化痰。
主治1、陽痿遺精，腰膝酸痛：本品補(bǔ)腎益精，有興陽起痿之功。用治腎陽不足，精血虧虛之陽痿遺精、腰膝酸痛。
2、久咳虛喘，勞嗽痰血：本品甘平，為平補(bǔ)肺腎之佳品，功能補(bǔ)腎益肺、止血化痰、止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用。
用法用量內(nèi)服：煎服，5-15g。也可入丸、散。
禁忌中西藥配伍禁忌：
1、不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥同用，可增加藥物的不良反應(yīng)。
2、慎與β受體阻滯藥同用，引起心臟抑制。
注意事項(xiàng)有表邪者不宜用。
化學(xué)成分本品含蛋白質(zhì)氨基酸的游離氨基酸，其中多為人體必需氨基酸，還含有糖、維生素及鈣、鉀、鉻、鎳、錳、鐵、銅、鋅等元素。
藥理作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降溫等作用，對(duì)體液免疫功能有增強(qiáng)作用，蟲草的水或醇提取物可明顯抑制小白鼠肉瘤等腫瘤的成長(zhǎng)，蟲草菌發(fā)酵液可對(duì)抗家兔心肌缺的ST段改變，蟲草菌對(duì)大鼠應(yīng)激性心梗也有一定的保護(hù)作用，蟲草水提液對(duì)大鼠急性腎衰有明顯的保護(hù)作用。
毒理作用蟲草毒性低，小鼠腹腔注射蟲草浸提液5g/kg，沒有死亡、10-20g/kg則部分死亡。中毒癥狀是先抑制后興奮，隨即因痙攣和呼吸抑制而死亡。小鼠腹腔注射蟲草水提取液LD50為27.8g/kg，皮下注射則為38.0g/kg。小鼠腹腔注射蟲草菌水提取液LD50為17.9g/kg，皮下注射則為17.1g/kg。亦有人認(rèn)為蟲草菌水煎劑毒性比蟲草為小。蟲草菌醇提物給小鼠靜注LD50為24.5g/kg，腹腔注射為35.2g/kg。涼山蟲草的毒性低于冬蟲夏草，小鼠腹腔注射浸劑LD50為24.26g/kg，后者為19.46g/kg。長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)未見明顯異常。小釀灌服蟲草或蟲草菌耐受量均在45g/kg以上。小鼠皮下注射蟲草多糖100mg/kg，連續(xù)14d，末見明顯毒性。家兔灌服蟲草菌水提取液10g/kg，連續(xù)3個(gè)月，對(duì)外周血象，肝、腎功能及各重要臟器均無明顯毒性反應(yīng)，對(duì)淋巴細(xì)胞微核率、染色體畸變率、姐妹染色單體互換率均無明顯影響，提示對(duì)機(jī)體無明顯致突變作用。蟲草菌粉1.25-5g/kg給孕大鼠灌服，對(duì)其受孕、著床、吸收、活胎數(shù)寫對(duì)照組無差別，胎鼠全部成活，胎鼠體重、體長(zhǎng)和尾長(zhǎng)與對(duì)照組亦無明顯差異。
相關(guān)論述1、《本草從新》：“甘平保臚益腎，止血化痰，已勞嗽。”
2、《藥性考》：“味甘性溫，秘精益氣，專補(bǔ)命門。”
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用1、治腎陽不足，精血虧虛之陽痿遺精、腰膝酸痛可單用浸酒服，或與淫羊藿、杜仲、巴戟天等補(bǔ)陽藥配成復(fù)方用。
2、治勞嗽痰血多用。可單用，或與沙參、川貝母、阿膠、生地、麥冬等同用。若肺腎兩虛，攝納無權(quán)，氣虛作喘者，可與人參、黃芪、胡桃肉等同用。
3、治病后體虛不復(fù)或自汗畏寒，可以本品與雞、鴨、豬肉等燉服，有補(bǔ)腎固本，補(bǔ)肺益衛(wèi)之功。
相關(guān)配伍1、冬蟲夏草配人參：冬蟲夏草甘平，長(zhǎng)于溫腎補(bǔ)肺；人參甘溫，善于補(bǔ)脾益肺。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)肺納氣的作用。適用于肺腎兩虛，攝納無權(quán)，久咳虛喘等。
2、冬蟲夏草配沙參：冬蟲夏草長(zhǎng)于補(bǔ)肺氣，益肺陰；沙參善于養(yǎng)肺陰，清肺熱。兩藥配伍，可增強(qiáng)潤(rùn)肺化痰，止咳平喘的作用。適用于肺氣陰兩虛之久咳勞嗽等，
3、冬蟲夏草配補(bǔ)骨脂：冬蟲夏草長(zhǎng)于溫腎補(bǔ)肺，止嗽定喘；補(bǔ)骨脂善于補(bǔ)腎壯陽，納氣平喘。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽，納氣定喘的作用。適用于肺腎兩虛，攝納無權(quán)，久咳虛喘等。
4、冬蟲夏草配杜仲：冬蟲夏草長(zhǎng)于溫腎補(bǔ)肺；杜仲善于補(bǔ)益肝腎。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽的作用。適用于腎陽不足的陽痿遺精，遺尿等。
5、冬蟲夏草配枸杞子：冬蟲夏草長(zhǎng)于溫腎補(bǔ)肺；枸杞子善于補(bǔ)益肝腎。兩藥配伍，可增強(qiáng)溫腎補(bǔ)肝的作用。適用于肝腎虧虛之腰痛乏力等。
6、冬蟲夏草配阿膠：冬蟲夏草長(zhǎng)于溫腎補(bǔ)肺；阿膠善于養(yǎng)血止血。兩藥配伍，可增強(qiáng)溫腎助陽，養(yǎng)血止血的作用。適用于氣陰不足，勞嗽咳血等。
7、冬蟲夏草配杏仁：冬蟲夏草長(zhǎng)于溫腎補(bǔ)肺；杏仁善于止咳化痰。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)益肺腎，止咳化痰的作用。適用于肺癆之陰虛喘嗽，咳血，胸痛等。
鑒別用藥1、核桃仁與冬蟲夏草：兩者均味甘而入肺、腎經(jīng)，皆能補(bǔ)腎溫肺平喘，治腎陽不足之腰膝酸痛，肺虛咳嗽及腎不納氣之喘促。然核桃仁性溫而質(zhì)地油潤(rùn)，兼有潤(rùn)腸通便之功，常用治津虧腸燥便秘；又能排石，可治尿路結(jié)石。冬蟲夏草性質(zhì)平和，以益腎壯陽為主，兼能止血化痰，善治腎虛陽痿遺精，勞嗽咳血及病后體虛自汘畏寒，惟藥力緩和，久服方效。
2、人參與冬蟲夏草：兩者均味甘而入肺、腎經(jīng)，皆能滋補(bǔ)肺腎，納氣平喘，治肺虛咳嗽及腎不納氣之喘促。然人參大補(bǔ)元?dú)猓鏆夤堂摚嘤糜跉馓撚摚}微欲絕；人參又入脾經(jīng)，補(bǔ)脾調(diào)中，鼓舞脾氣，助生化之源，為補(bǔ)脾要藥，用治脾氣虛弱，運(yùn)化失司生化無權(quán)所致的神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，腹脹便溏；人參甘溫不燥，又具有生津止渴的功效，用治熱傷氣陰，口渴多汗；人參又具有安神益智的功效，用于失眠健忘，心悸怔忡等；人參又大補(bǔ)元?dú)猓鏆馍瑲庋阊a(bǔ)，用治脾胃虛弱，化源不足，血虛萎黃之證；人參又大補(bǔ)元?dú)猓鏆庵枺弥卧獨(dú)獠蛔悖T火衰，陽痿宮冷等。冬蟲夏草性質(zhì)平和，以益腎壯陽為主，兼能止血化痰，善治腎虛陽痿遺精，勞嗽咳血及病后體虛自汗畏寒。惟藥力緩和，久服方效。
3、黃芪與冬蟲夏草：兩藥均入肺經(jīng)，均具有補(bǔ)肺氣，益衛(wèi)氣，固表而止汗的功效用于表虛自汗之證。然黃芪為補(bǔ)氣升陽的要藥，又可用治病后體弱，脾氣虧虛，氣短乏力，食少便溏等，及中氣下陷，脾陽不升之久瀉脫肛，子宮脫垂者；黃芪又具有生血行滯的功效，用治血虛發(fā)熱，萎黃心悸，失血崩漏，氣虛血滯，風(fēng)濕痹痛，半身不遂；黃芪又具有補(bǔ)肺氣、益衛(wèi)氣，固表而止汗的功效，用治肺氣不足，衛(wèi)陽不固，表虛自汗之證；黃芪又具有溫養(yǎng)脾胃而生肌，補(bǔ)益氣血而托毒，有補(bǔ)氣生肌，托毒排膿之效，用治瘡瘍膿成不潰，久潰不斂等。冬蟲夏草性質(zhì)平和，以益腎壯陽為主，兼能止血化痰，善治腎虛陽痿遺精，腰膝酸痛，勞嗽咳血，久咳虛喘等。
相關(guān)藥品固本強(qiáng)身膠囊、洛布桑膠囊、麝珠明目滴眼液。
藥膳食療1、冬蟲夏草潤(rùn)膚茶：
（1）功效：可以潤(rùn)澤肌膚、補(bǔ)充肌膚的水分不足。增強(qiáng)肌膚的光澤和柔嫩度。具有補(bǔ)虛損、益精氣、止咳嗽、補(bǔ)肺腎之功效。主治肺腎兩虛、精氣不足陽痿遺精、病后虛弱等癥。
（2）原材料：冬蟲夏草6g，西洋參6g，枸杞6g。
（3）做法：將冬蟲夏草研磨成粉末備用。然后將所有的藥材放入杯中，沖入約500ml的沸水。靜置數(shù)分鐘后即可飲用。
（4）用法：溫服，每日1-2次。
2、蟲草甲魚湯：
（1）功效：滋陰益氣、溫陽固精適用于腎陽不足、腰痛腳軟、半身以下有冷感、小便不利、月經(jīng)失調(diào)。
（2）原材料：冬蟲夏草3個(gè)，甲魚1只，山茱萸15g，調(diào)味料各適量。
（3）做法：將處理好的甲魚放入鍋中，先用文火加熱。再煮沸撈出備用，與冬蟲夏草、山茱萸同放入鍋中，加調(diào)味料。用文火燉湯即可。
（4）用法：喝湯食肉，每周1次。
3、冬蟲夏草蒸蝦：
（1）功效：具有補(bǔ)腎助陽的功效，適合性功能衰退的男性患者食用，但感冒發(fā)熱者不宜使用。
（2）原材料：冬蟲夏草3g，炮附子3g，淫羊藿3g，枸杞9g，大草蝦12只，鹽1小匙，蒜頭3瓣。
（3）做法：將所有藥材放入有蓋的杯中，沖入半杯熱水，蓋上杯蓋靜待30分鐘后，濾渣取藥汁備用。將草蝦洗凈，去除腸泥。將草蝦、藥汁放入鍋中，置于電鍋內(nèi)。外鍋加1/2杯水開始蒸。蒸熟后放入鹽、蒜。拌勻后，排入盤中即可。
（4）用法：溫服，每日1-2次。
加工炮制
采收加工夏至前后，在積雪尚未溶化時(shí)入山釆集，挖出后，在蟲體潮濕未干時(shí)，除去外層泥土及腹皮，曬干；或黃酒噴使之軟，整理平直，微火烘干。生用。
炮制方法取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去泥土。
保存方法
貯干燥容器內(nèi)，密閉，置陰涼干燥處，防潮，防霉，防蛀。
藥材鑒別
藥材性狀本品由蟲體及從頭部長(zhǎng)出的真菌子座組成。蟲體似蠶，長(zhǎng)3-5cm，直徑3-8mm，表面深棕黃色至黃棕色，有環(huán)紋20-30個(gè)，近頭部的環(huán)紋較細(xì)；頭部紅棕色，足8對(duì)，中部4對(duì)較明顯；質(zhì)脆，易折斷，斷面略平坦，淡黃白色。子座單生，細(xì)長(zhǎng)圓杜形，長(zhǎng)4-7cm，直徑約3mm；求面深棕色至棕褐色，有細(xì)縱皺紋，上部稍膨大，頭部與柄無明顯區(qū)別；質(zhì)柔韌，斷面類白色。氣微腥，味淡。
常見偽品混淆品：
1、亞香棒蟲草：為麥角菌科真菌亞香棒蟲草菌Cordycepshawkesiigray寄生在蝙蝠娥科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。其外形與冬蟲夏草相似，其區(qū)別點(diǎn)：蟲體表面灰白色、褐色或黃棕色，子坐黑褐色，單生或偶有分枝，頂端膨大，先端較圓，無不育頂端，是與正品蟲草的主要區(qū)別。
2、香棒蟲草：為麥角菌科真菌香棒蟲草菌CordycepsbamesiiThwaites寄生在金龜子科直脊金龜子HolotrichiakoarenaS的幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。蟲體呈彎曲的扁腎形，短粗，長(zhǎng)1.5-2cm，直徑5-7mm。表面棕黃色，頭較小，黃棕色，具一對(duì)螯牙，體部有密環(huán)紋，胸部有足3對(duì)。子座呈線狀，長(zhǎng)2-11cm，直徑2mm，有細(xì)縱皺紋，棕褐色，質(zhì)柔韌。
3、涼山蟲草：為麥角菌科真菌涼山蟲草菌CordycepsliangshanensisZangLiuetHu寄生于鱗翅目昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的干燥復(fù)合體。外形似冬蟲夏草，表面棕褐色，有較多環(huán)紋，外被棕色絨毛，子座單生，少數(shù)上部分枝，細(xì)長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)1.5-15cm。質(zhì)脆，易斷。
偽品：
1、為某種昆蟲幼蟲的干燥體。蟲體與冬蟲夏草略相似。長(zhǎng)2.5-4cm，直徑2-5mm。有光澤，質(zhì)脆，易折斷，斷面淡黃白色，無子座或?qū)⒄废x草子座粘貼于頭部。表面暗紅棕色。
2、地蠶：為唇形科植物地蠶StachysgeobombycisCY.Wu的塊莖。為紡錘形或長(zhǎng)梭形，兩端漸尖，略彎曲，形似蟲體，長(zhǎng)1.5-5.5cm，直徑4-8mm；圓柱形或一端稍扁。表面淡黃白色、淡黃棕色或灰黃色，皺縮不平，有凹陷，可見圓形殘存根痕，有4-15個(gè)明顯環(huán)節(jié)，節(jié)間長(zhǎng)3-5mm。質(zhì)脆，易折斷，斷面類白色，可見淡棕色形成層環(huán)。氣微，味甜，有黏性。
3、冬蟲夏草偽制品：用黃豆粉或玉米粉、石膏、黃花菜經(jīng)模具壓制、染色加工而成。長(zhǎng)4-5.5cm，直徑3-7mm，表面黃棕色，背部環(huán)紋大小整齊一致，兩側(cè)具縱棱線，偽品子座呆板插人一端。大小、色澤均基本一致，形體呆板，放入水中，表面顏色則退。
注：商品中還常出現(xiàn)用金屬絲或細(xì)木條穿入蟲草體內(nèi)，有的將木工用的泥子涂貼在子座與蟲體相接處，還有的將子座在水內(nèi)浸泡，均為增加重量。
植物學(xué)信息
植物種屬麥角菌科蟲草屬真菌冬蟲夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾等幼蟲體（菌核）。
形態(tài)特征子座單個(gè)，罕2-3個(gè)從寄主前端發(fā)出，全長(zhǎng)4-11cm，長(zhǎng)棒形或圓柱形，基部粗1.5-4mm，向上漸細(xì)。頭部近圓柱形，褐色，初期內(nèi)部充實(shí)，后變中空，長(zhǎng)1-4.5cm，粗2.5-6mm，尖端有1.5-5.5mm的不孕頂部。子囊殼近表面生，基部稍陷于子座內(nèi)，橢圓形至卵形。子囊多數(shù)，細(xì)長(zhǎng)，產(chǎn)生在子囊殼內(nèi)。每個(gè)子囊內(nèi)具有子囊孢子，通常1-3個(gè)，少數(shù)為4個(gè)或更多，長(zhǎng)線形，有多數(shù)橫隔，不斷裂為小段，大小（160-470）μm×（5-65）μm。
分布區(qū)域分布于山西、浙江、湖北、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海等地。
道地產(chǎn)區(qū)主產(chǎn)于四川、青海、云南、貴州，西藏、甘肅亦產(chǎn)。
生長(zhǎng)環(huán)境生于蟲草蝙蝠蛾等的幼蟲體上，常見于海拔4000m以上的高山上，尤多見于具有積雪、排水良好的高寒草甸。
生長(zhǎng)見習(xí)冬蟲夏草為兼性腐生菌，以鱗翅目蝙蝠蛾科蟲草蝙蝠蛾的幼蟲為寄主，染菌致病幼蟲冬季潛入土中，死亡后蟲體上形成菌核，翌年春季在較溫暖、潮濕的環(huán)境下，蟲體頭部生長(zhǎng)出有柄棒狀棕色的子實(shí)體。
繁殖方式人工培養(yǎng)、液體深層培養(yǎng)。
栽培技術(shù)1、人工培養(yǎng)：
（1）菌種分離：采新鮮蟲草菌核，在無菌條件下，進(jìn)行表面消毒后用無菌水沖洗，后用解剖刀分成小塊，接種于斜面培養(yǎng)基上，培養(yǎng)基成分為蛋白胨10g，葡萄糖40g，磷酸二氫鉀1g，硫酸鎂0.5g，雞蛋黃1g，維生素B1溶液20ml，瓊脂20g，水1000ml，pH自然。置于24-26℃溫度條件下，約15d可發(fā)出形似青霉的蟲草菌。
（2）蝙蝠蛾幼蟲的飼養(yǎng)與接菌：蝙蝠蛾幼蟲喜食含淀粉較豐富的山高粱及珠芽蓼，首先應(yīng)用該種飼料大量飼養(yǎng)蝙蝠蛾幼蟲，在28-30℃條件下幼蟲化蛹變?yōu)槌上x，在幼蟲變蛹之前，向蟲體噴灑蟲草菌，染病幼蟲死亡后，再繼續(xù)培養(yǎng)即可生長(zhǎng)出蟲草。
2、除人工培養(yǎng)蟲草外，現(xiàn)還有采用液體深層培養(yǎng)的方法，獲得菌體入藥。
