大造丸
《本草綱目》卷五十二引《諸征辨疑》:大造丸
紫河車(chē)1具(男用女胎,女用男胎,初生者,米泔洗凈,新瓦焙于研末,或以談酒蒸熟。搗曬研末,氣力尤全,且無(wú)火毒)敗龜版(年久者,童便浸三日,酥炙黃,或以童便浸過(guò),石上磨凈,蒸熟曬研,尤妙)60克 黃柏(去皮,鹽酒浸,炒)45克 杜仲(去皮,酥炙)45克 牛膝(去苗,酒浸,曬)36克 肥生地黃75克(入砂仁18克,白茯苓60克,絹袋盛、入瓦罐,酒煮七次,去茯苓、砂仁不用,杵地黃為膏,聽(tīng)用)天門(mén)冬(去心)麥門(mén)冬(去心)人參(去蘆)各36克
上藥各不犯鐵器,為末,同地黃膏入酒,米糊丸,如小豆大。
滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肺腎。主虛損勞傷,肺腎陰虛,精血不足,咳嗽少痰,潮熱盜汗,夜夢(mèng)遺精,形體消瘦;老年氣血衰少,精血不足,腰膝酸軟,步履不便,小兒發(fā)育不良,筋骨軟弱;以及久病虛損,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
每服80~90丸,空腹時(shí)用鹽湯送下,冬月酒下。
五月加五味子21克。女人去龜版,加當(dāng)歸60克,以乳煮糊為丸;男子遺精,女子帶下,并加牡蠣粉30克。
《何氏濟(jì)生論》卷二:大造丸
紫河車(chē)(首胎尤妙,洗去筋膜紫血,入小口瓦罐,花椒1錢(qián)、酒半杯,竹箬扎口,重湯煮1日,去花椒),大生地4兩(用砂仁6錢(qián),茯苓1兩,砂鍋煮1日,去砂仁、茯苓),天冬(去心)2兩,杜仲(炒斷絲)2兩,當(dāng)歸(酒洗)1兩5錢(qián),人參1兩5錢(qián),五味子1兩5錢(qián),麥冬1兩5錢(qián),敗龜版(酒浸3日,去黑,炙)3兩,牛膝2兩。
上為末,煉蜜為丸。
諸虛百損,骨蒸勞熱。
方中紫河車(chē)用量原缺。
婦人,去龜版;男子夢(mèng)遺,女人帶下,加牡蠣1兩。
《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》卷四引《醫(yī)方集略》:大造丸
紫河車(chē)1具(泔浸,洗凈,盛竹器,長(zhǎng)流水中浸1刻,以回生氣;盛小瓦盆于木甑或瓦甑內(nèi),蒸極熟如糊,取出,先傾自然汁別貯,將河車(chē)石臼內(nèi)搗千下,同前汁和勻),生干地黃4兩,龜版1兩半,杜仲1兩半,天門(mén)冬1兩半,黃柏(鹽酒炒)1兩半,牛膝1兩2錢(qián),麥門(mén)冬1兩2錢(qián),當(dāng)歸身1兩2錢(qián),人參1兩,五味子5錢(qián)。
上為末,河車(chē)汁和米糊爛搗為丸。
滋陰補(bǔ)陽(yáng),養(yǎng)壽。主六脈虛微,血?dú)馑ト酢j幪撨z泄。
每服100丸,以溫酒或鹽湯任下,1日2次。
《扶壽精方》:大造丸
河車(chē)大造丸
紫河車(chē)1具(米泔水洗凈,新瓦上焙干。用須首生者佳。或云砂鍋隨水煮干,搗爛),敗龜版(年久者,童便浸3日,酥炙黃)2兩,黃柏(去粗皮,鹽酒浸,炒褐色)1兩5錢(qián),杜仲(酥炙,去絲)1兩5錢(qián),牛膝(去苗,酒浸,曬干)1兩2錢(qián),懷生地黃2兩5錢(qián)(肥大沉水者,納入砂仁末6錢(qián),白茯苓一塊重2兩,稀絹包,同入銀罐內(nèi),好酒煮7次,去茯苓不用),天門(mén)冬(去心)1兩2錢(qián),麥門(mén)冬(去心)1兩2錢(qián),人參1兩。
上除地黃另用石木春1日,余共為末,和地黃膏,再加酒米糊為丸,如小豆大。
男子陽(yáng)萎遺精,婦人帶下,素?zé)o孕育;大病后久不能作聲,足痿不任地者;虛損勞傷,咳嗽潮熱。
1.一人病弱,陽(yáng)事大萎,服此二料,體貌頓異,連生四子。一人病痿,足不任地者半年,服此后能遠(yuǎn)行。
2.補(bǔ)虛益壽:一婦年六十已衰憊,服此壽至九十,猶強(qiáng)健。
河車(chē)大造丸(《不居集》上集卷二)。
夏月,加五味子7錢(qián);婦人,加當(dāng)歸2兩,去龜版;男子遺精,婦人帶下,并加牡蠣(煅粉)兩半。
《醫(yī)方集解》:此手太陰、足少陰藥也。河車(chē)本血?dú)馑笱a(bǔ)氣血為君;敗龜版陰氣最全,黃柏稟陰氣最厚,滋陰補(bǔ)水為臣。杜仲潤(rùn)腎補(bǔ)腰,腰者腎之府;牛膝強(qiáng)筋壯骨,地黃養(yǎng)陰退熱,制以茯苓、砂仁,入少陰而益腎精;二冬降火清金,合之人參、五味,能生脈而補(bǔ)肺氣。大要以金水為生化之源,合補(bǔ)之以成大造之功也。
《癥因脈治》卷三:大造丸
懷熟地、甘枸杞、菟絲子、厚杜仲、山藥、白茯苓、紫河車(chē)。
肝腎虛脹,腰軟常痛。
《醫(yī)燈續(xù)焰》卷二:大造丸
紫河車(chē)1具(用米泔水浸,輕輕擺開(kāi)換洗,令凈白為度,勿動(dòng)筋膜;用竹器盛于長(zhǎng)流水中浸1刻,取生氣,提回以瓦瓶隔湯煮極爛如糊,取出;先傾汁入藥內(nèi),用石臼、木椎搗極勻細(xì)為度,入后藥),干地黃1兩5錢(qián),熟地黃2兩,麥門(mén)冬(去心)1兩半,天門(mén)冬(去心)1兩半,當(dāng)歸1兩,枸杞子7錢(qián),五味子7錢(qián),牛膝7錢(qián),杜仲1兩半,小茴香2兩,黃柏2兩,白術(shù)2兩,陳皮2錢(qián),干姜2錢(qián),側(cè)柏葉(采向東嫩枝,隔紙焙)2兩。
上為末,用河車(chē)為丸,如梧桐子大。
諸虛百損,精血兩虧,筋骨痿弱;或七情傷感,以致成勞;或外感失調(diào),久成虛乏。
每服3錢(qián),清晨白湯送下。
氣虛,加人參1兩,黃耆1兩;血虛,倍當(dāng)歸、地黃;腎虛,加覆盆子(炒)1兩,巴戟(去心)1兩,山茱萸肉1兩;腰痛,加白術(shù)(鹽水炒)1兩,萆薢1兩,鎖陽(yáng)(酥炙)1兩,續(xù)斷(酒洗)1兩;骨蒸,加地骨皮、知母、丹皮各1兩;如婦人,去黃柏,加川芎、香附、條芩(俱酒炒)1兩。
《胎產(chǎn)秘書(shū)》卷上:大造丸
紫河車(chē)1具(泔水洗凈,炙酥),杞子1兩,人參1兩5錢(qián),當(dāng)歸2兩,麥冬1兩3錢(qián),天冬1兩,益智仁1兩,茯苓2兩,五味5錢(qián),熟地(姜炒)2兩,川膝5錢(qián),山藥8錢(qián),菟絲子(鹽水炒)4兩,川柏(鹽水炒)1兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
妊娠2-3月,子宮久虛,氣血兩弱,不能攝養(yǎng)胎元,胎動(dòng)不安,先經(jīng)墮過(guò)者。
每服50丸,白湯送下。
氣虛中寒,舌白便精者,宜去天冬、麥冬、川柏。
《女科指掌》卷一:大造丸
紫河車(chē)1具(米泔凈,去紅筋,砂鍋煮爛,搗),敗龜版(童便浸,酥炙)2兩,黃柏(鹽酒炒)1兩5錢(qián),杜仲2兩(鹽炒),牛膝2兩,茯苓2兩,地黃3兩(酒煮,入砂仁6錢(qián)),天冬1兩2錢(qián)(去心),麥冬1兩2錢(qián)(去心),五味7錢(qián),當(dāng)歸2兩。
上為末,搗河車(chē)、地黃成膏,少加米糊為丸。
調(diào)經(jīng)。主
每服80丸。
《古方選注》卷中:大造丸
紫河車(chē)1具(用米泔水浸,逾時(shí)輕輕擺開(kāi),換水洗潔凈,白如楊妃色者佳,用竹器盛于長(zhǎng)流水內(nèi)浸1刻,取中氣,提回,再入川椒滾湯內(nèi)1過(guò),以鉛罐封固,隔湯煮1伏取出,先傾汁入藥,用石臼木椎搗極勻,入后藥),熟地(以生地5兩,砂仁1兩2錢(qián),茯苓切塊4兩,絹袋盛,入瓦罐,酒煮7次,去砂、苓,曬干)2兩,生地1兩5錢(qián),淡天門(mén)冬7錢(qián)(去心,清水浸5日,曬干),當(dāng)歸7錢(qián),枸杞子1兩5錢(qián),牛膝7錢(qián)(酒拌,蒸),五味子7錢(qián),淡肉蓯蓉7錢(qián)(去甲,切片,浸,去白膜,以淡為度,曬干),黃柏7錢(qián)(鹽水炒),鎖陽(yáng)7錢(qián)(酒凈),生杜仲1兩(另磨去綿)。
上為末,河車(chē)搗,量加煉蜜為丸。
金水相生,肝腎同治,潛陰固陽(yáng)。主
每服3錢(qián),清晨百滾湯送下。
大造者,其功之大,有如再造,故名。河車(chē)得父母精中之氣而成,鉛汞之匡廓,所謂胚胎兆九,混元?dú)w一者也,為補(bǔ)養(yǎng)先天之妙品;用熟地,即以生地為佐,乃白飛霞天一生水之法;當(dāng)歸、枸杞益血添精;牛膝、杜仲?gòu)?qiáng)筋壯骨;肉蓯蓉暖腎中真陽(yáng);五味子攝腎中真陰;天冬保肺,恐邪火上僭爍金;黃柏堅(jiān)陰,下守丹田真氣;復(fù)以鎖陽(yáng)之澀,封固周密。諸法具備,力量宏深,夫是謂之大造,庶得曰可。
《醫(yī)述》卷六:大造丸
紫河車(chē)、山藥。
虛損。
為丸服。
《古方匯精》卷一:大造丸
白術(shù)2兩,苡仁2兩,沙苑子2兩。
腎虛腰疼,羸瘦。
各取凈末,用杜仲4兩熬膏為丸。每服4錢(qián),酒送下。
《金匱翼》卷三:大造丸
紫河車(chē)1具(米泔洗凈,少加酒蒸極爛,以山藥末搗和,焙干),敗龜版(酥炙)1兩,天冬1兩2錢(qián),麥冬1兩2錢(qián),熟地2兩半。
上除熟地另杵外,共為末,用酒煮米糊,同熟地?fù)v膏為丸,如梧桐子大;或煉蜜為丸亦可。
熱勞。
每服80-90丸,空心、臨臥鹽湯送下;冬月酒送下。
夏,加五味7錢(qián);婦人,去龜版,加當(dāng)歸2兩。
明·《扶壽精方》:大造丸
紫河車(chē)一具,龜板二兩(60克),黃柏、杜仲各一兩五錢(qián)(各45克),牛膝、天門(mén)冬、麥門(mén)冬各一兩二錢(qián)(各36克),人參一兩(30克),生地黃二兩五錢(qián)(75克)。
大蜜丸,每次1丸;水蜜丸,每次6克,每日2次口服。
益肺補(bǔ)腎,滋陰清熱。
主治肺腎虧虛、真陰不足,癥見(jiàn)咳嗽經(jīng)久、痰少,伴氣短作喘、潮熱;男子陽(yáng)痿、遺精;婦人帶下,素?zé)o孕育;大病后久不能作聲,足痿不任地,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
大造丸以紫河車(chē)“本氣血所生,大補(bǔ)氣血,為君”(《醫(yī)方集解》),龜板、黃柏滋補(bǔ)腎陰為臣,佐以杜仲、牛膝、熟地黃補(bǔ)肝腎,二冬清金養(yǎng)肺陰,人參生脈補(bǔ)肺氣,“以金水為生化之源,合補(bǔ)之以成大造之功”(《醫(yī)方集解》),臨床常用于肺腎兩虧、虛勞諸證。食少便溏或痰濕之體應(yīng)慎用。
與本方在組成、功效相近的方劑有《本草綱目》引《諸證辨疑》《癥因脈治》《絳雪園古方選注》等所載“大造丸”,《醫(yī)學(xué)心悟》《奇方類(lèi)編》等所載“補(bǔ)天大造丸”,《丹溪心法》《攝生眾妙方》等所載“補(bǔ)天丸”,均以紫河車(chē)為主藥、治虛勞諸證,以明·吳曼所著《扶壽精方》(刊于1530年)的“大造丸”最早,且為后世醫(yī)家最多沿用,并以其君藥冠名“河車(chē)大造丸”,現(xiàn)代以此制丸或膠囊應(yīng)用居多。
現(xiàn)代臨床報(bào)道尚見(jiàn)上海名老中醫(yī)徐輝光、南京中醫(yī)兒科名醫(yī)陳壽春、江西萍鄉(xiāng)名老中醫(yī)鐘新淵以本方固本培元治療咳喘之驗(yàn)案報(bào)道,也見(jiàn)于治療老年腎咳、小兒哮喘、骨質(zhì)疏松癥、卵巢早衰閉經(jīng)、更年期綜合征、男子不育癥、再生障礙性貧血、高血壓、血管性癡呆等病癥,屬于氣血衰少、肺腎陰虧者。實(shí)驗(yàn)研究表明有促進(jìn)骨髓造血、抗炎抑菌、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力等作用。
大造丸用紫河車(chē),龜板二冬杜生地,黃柏牛膝苓人參,腎虛精虧此方宜。