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消化內科主任

02-04 19:03

問題：急性腸胃炎伴惡心要怎么辦

病情描述：(男，4歲)今年40歲，前天晚上吃了不干凈食物，昨天下午嘔吐發燒，吊了三瓶水，今天胃還是隱隱作痛，吃點東西有時候犯惡心，醫生說是急性腸胃炎伴惡心，這個要怎么辦？

回答：

嘔吐發燒，今天還有點胃痛，可以口服點胃藥。艾司奧美拉唑聯合替普瑞酮，胃復安治療。

消化內科主任

02-04 19:03

問題：上消化道出血要如何止血

病情描述：(男，70歲)今年70歲。飲酒1小時后嘔咖啡樣物東西，之后就開始排黑便，腹痛難受，去醫院檢查是上消化道出血，這個要如何止血？

回答：

出現上消化道出血，建議要完善一下胃鏡檢查，看一下是什么樣的原因引起的出血，是胃膜黏膜糜爛還，是食管靜脈破裂出血或者是潰瘍出血。胃出血一般是禁食，通過靜脈輸入艾司奧美拉唑，奧曲肽治療，。

消化內科主任

02-04 19:03

問題：大便帶血近1個月是怎么回事

病情描述：(男，55歲)今年55歲，大便帶血近1個月，里急后重伴排便不盡，去檢查血壓120/80mmHg，心率80次/分，醫生叫我做結腸鏡，這個是干嘛，是怎么回事？

回答：

大便帶血，還有大便總是排不干凈的感覺，這個考慮有可能是直腸癌，所以最好要完善腸鏡檢查，明確診斷。

消化內科主任

02-04 19:03

問題：消化道出血經胃鏡止血有什么副作用

病情描述：(男，45歲)今年45歲。反復上腹痛，黑便，嘔血伴頭暈，去檢查消化道出血，醫生說要做經胃鏡止血，這個有什么副作用？

回答：

消化道出血，通過胃鏡止血，這個沒有什么副作用，如果消化道里面的潰瘍或者是食管靜脈破裂出血，不通過胃鏡止血的話，還很容易再次出血。

消化內科主任

02-04 19:03

問題：胃潰瘍伴有慢性出血要怎么治療

病情描述：(男，31歲)今年31歲，胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血(+)，近日感無力、心悸，診斷：慢性失血性貧血。這個要怎么治療？吃藥管用嗎？

回答：

胃潰瘍伴有胃出血。如果目前排的是黃色大便，只是大便潛血，說明出血量少，可以藥物保守治療。吃艾司奧美拉唑（耐信）聯合替普瑞酮治療。建議完善13碳呼氣試驗檢查。如果有幽門螺旋桿菌感染，需要口服兩周抗…

消化內科主任

02-04 19:03

問題：潰瘍性結腸炎伴有頭痛是什么情況

病情描述：(男，34歲)今年34歲。有潰瘍性結腸炎，這段時間常常覺得頭痛，測量血壓為160/100mmHg。這個會不會是高血壓，家里面的血壓器靠譜嗎？這是個什么情況？

回答：

潰瘍性結腸炎一般不會引起頭痛，頭痛的原因特別多，血壓高也會頭痛，需要不同日測量三次，血壓大于130/80才診斷為高血壓，所以可以到社區醫院或者是當地的其他醫院多測量幾次，如果都大于130/80才考慮高血壓…

消化內科主任

02-04 19:03

問題：肝硬化肝癌晚期還能活多久

病情描述：(男，54歲)今年54歲，肝硬化病史5年了，1年前腹部疼痛加重，1周前發現血性腹水，診斷為肝癌晚期，入院治療，現在病人什么也吃不下，這個樣子還能活多久？

回答：

肝硬化晚期大部分人的存活時間是三個月到半年左右，如果一點東西都吃不下，如果不入院進行營養支持治療的話，時間是比較短的，嚴重的水電解質紊亂可能一兩周就不行了。

消化內科主任

02-04 19:03

問題：胃潰瘍伴有慢性出血要怎么辦

病情描述：(男，31歲)今年31歲。胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血（+），這些天感覺無力、心悸，去醫院診斷：慢性失血性貧血。這個要怎么辦？

回答：

胃潰瘍伴有貧血，一定要服用胃藥治療。艾司奧美拉唑（耐信）聯合替普瑞酮治療，建議完善13碳呼氣試驗檢查。如果有幽門螺旋桿菌感染，需要服用抗生素治療，需要加用阿莫西林（阿莫仙），克拉霉素，膠體果膠鉍…

消化內科主任

02-04 19:03

問題：食管癌反胃嘔吐要怎么辦

病情描述：(男，78歲)今年78歲，發現食管癌，一直在吃中藥，不能做手術，最近反胃嘔吐，晚期，現在已經開始吐粘液了，這個要怎么辦？

回答：

如果反胃嘔吐，吃不了東西，這種情況下只能夠禁食。通過外周靜脈補液治療，還有肌肉注射，胃復安這些止吐類的藥物。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：反流性食管炎伴糜爛是怎么回事

病情描述：(女，44歲)今年44歲，反流性食管炎伴糜爛，噯氣，打嗝，早飽，吃完飯還有惡心嘔吐喉嚨有異物，這是怎么回事啊？

回答：

反流性食管炎伴有糜爛，建議完善13碳呼氣試驗檢查。如果有幽門螺旋桿菌感染，需要服用兩周抗生素根除治療。如果沒有幽門螺旋桿菌服用雷貝拉唑，莫沙必利，替普瑞酮治療。平時不要抽煙、喝酒，餐后半小時不要…

消化內科主任

02-04 18:44

問題：胃腸炎發熱嘔吐要怎么辦

病情描述：(男，43歲)今年43歲，胃腸炎，發熱嘔吐，拉肚子，中午喝了一點稀飯，然后一塊瘦肉，就一直拉肚子，還有點血，這個要怎么辦？

回答：

發熱，嘔吐，拉肚子，考慮急性胃腸炎，可以口服左氧氟沙星，口服補液鹽，蒙脫石散治療。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：胃腸道平滑肌痙攣可以吃顛茄片嗎

病情描述：(男，35歲)今年35歲，腹痛，那個絞痛，去藥店醫生說是胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，開了顛茄片這個可以吃嗎？

回答：

胃腸道平滑肌痙攣，可以吃顛茄片，但是吃了這個藥的話，容易導致口干，目前治療胃腸道引起的腹痛，可以口服馬來酸曲美布丁片，或者是匹維溴胺片治療。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：乙型患者反復腹脹該如何治療

病情描述：(男，59歲)我外公患有有乙型肝炎，近段時間反復腹脹，現在雙下肢水腫、腹脹乏力，企鵝是嚴重了嗎？該如何治療？

回答：

患有乙肝反復出現腹脹，雙下肢水腫，說明已經到了乙型肝炎后肝硬化的程度。雙下肢水腫比較重，考慮是肝功能受損，蛋白合成能力下降，白蛋白低，所以需要住院靜滴白蛋白，利尿治療。腹脹考慮是有大量的腹腔積…

消化內科主任

02-04 18:44

問題：酒精性肝硬化反酸不適嚴重嗎

病情描述：(男，45歲)今年45歲，因為常年反酸不適，以為是胃病，去檢查醫生說是酒精性肝硬化，13C呼氣試驗陰性，這個嚴重嗎？

回答：

酒精已經引起肝硬化還是比較嚴重的，一旦出現肝硬化是不可逆轉的，為了防止病情進一步進展，所以一定要戒酒是最主要的。平時有反酸可以口服促進胃腸蠕動的藥物。莫沙必利，聯合替普瑞酮，雷貝拉唑治療。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：功能性消化不良腹脹加重要怎么辦

病情描述：(男，49歲)今年49歲，間斷上腹部飽脹、惡心，去檢查醫生說是功能性消化不良。開了枸櫞酸莫沙必利片，治療1周后，發現腹脹加重，血壓輕微升高，這個要怎么辦？

回答：

上腹部飽脹，惡心，吃了莫沙必利不管用，可以吃一些消化酶治療，比如得每通，盡量少吃多餐，吃容易消化的食物。建議完善13碳呼氣試驗檢查。如果有幽門螺旋桿菌，需要服用兩周抗生素治療。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：急性腸炎發燒39度要怎么辦

病情描述：(男，2歲)今年2歲，發燒39度多，醫院說是輕微病毒感染，然后回家吃了藥，開始拉肚子，第二天去醫院驗大便是急性腸胃炎，這個要怎么辦？

回答：

如果沒有粘液膿血便可以暫時觀察一下，不需要吃消炎藥，可以口服益生菌聯合蒙脫石散，口服補液鹽治療。如果連續發燒高熱超過三天以上，考慮是合并感染，需要加用抗生素。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：反流性食管炎需要治療多久

病情描述：(男，40歲)今年40歲，反流性食管炎，胃痛倒是不明顯，但有胃脹，吃了雷尼替丁已經2了，癥狀已經消失了，還需要繼續吃藥嗎？這需要治療多久？

回答：

反流性食管炎一般來說是很難完全治愈的，只能夠靠吃藥控制癥狀。如果已經沒有腹痛的話，只有腹脹，可以口服莫沙必利，促進胃腸蠕動治療。平時要注意少吃多餐，不要喝酒，餐后半小時不要平躺。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：急性腹瀉伴有惡心要怎么辦

病情描述：(男，41歲)今年41歲，因進食不潔食物后發生腹瀉，伴有惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日6～8次，為糊狀或稀水狀，伴有黏液。去檢查白細胞計數、中性粒細胞百分比明顯升高，白細胞8～10／HP，紅細胞3～5／HP。醫生說是急性腹瀉，這個要怎么辦？

回答：

急性腹瀉伴有惡心嘔吐，檢查中性粒細胞高，說明有感染，可以口服左氧氟沙星片，蒙脫石散，口服補液鹽治療。

消化內科主任

02-04 18:44

問題：慢性非萎縮性胃炎伴反流性食管炎要怎么辦

病情描述：(男，48歲)今年48歲，最近胃部出現惡心癥狀，排便不是很成型，吃了奧美拉唑有好轉后吃了一個療程的中成藥的健胃顆粒，做過一次胃鏡，慢性非萎縮性胃炎伴反流性食管炎，還需要用藥嗎？

回答：

慢性非萎縮性胃炎伴有反流，還是要吃藥治療，建議吃上雷貝拉唑，替普瑞酮，聯合莫沙必利治療。建議完善。13碳呼氣試驗檢查。如果有幽門螺旋桿菌感染，需要服用兩周抗生素治。

消化內科主任

02-04 18:37

問題：腸易激綜合征會耐藥嗎

病情描述：(男，60歲)今年60歲，晚上在外面飯店里吃的飯，較油，喝了幾瓶冰啤酒，就有點腹瀉了。一夜起來五六次，腹瀉腹痛，拉水樣便。痛的時候吃了匹維溴安片和腸炎寧，這個會耐藥嗎？

回答：

匹維溴銨和腸炎寧這兩個藥物長期吃，不會形成耐藥性，一般嚴重的腸易激綜合癥需要吃抗焦慮的藥物黛力新，這個藥物長期吃是有依賴性的。

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