喜傷,可見精神恍惚,思維不集中,甚則神志錯亂,語無倫次,哭笑無常,舉止異常,脈緩;怒傷,則見頭暈或脹痛,面紅目赤,口苦,胸悶,善嘆息,急躁易怒,兩脅脹滿或竄痛。
七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。當(dāng)精神刺激超越了病人自身的調(diào)節(jié)能力時,便可發(fā)生疾病。七情征候均見于內(nèi)傷雜病。
飲食、勞逸是人類生存的需要。但不知調(diào)節(jié),也能成為致病因素。飲食所傷證,是指飲食不節(jié)而致脾、胃腸功能紊亂的一類病證。
外傷征候,是指外受創(chuàng)傷,如金刃、跌打、獸類咬傷及毒蟲螫傷所引起的局部癥狀及整體所反映的征候。外傷致病主要傷及皮肉筋骨,導(dǎo)致氣血瘀滯。其次為染毒,毒邪入臟,神明失主,甚至危及生命。
毒蛇咬傷,則見傷口疼痛,麻木,或腫脹,起水泡,甚則傷口壞死,形成潰瘍;若全身中毒,則見頭暈,視物模糊,胸悶,四肢無力,牙關(guān)緊閉,呼吸困難,瞳孔散大,脈遲弱或結(jié)、代。
寒熱錯雜的辨證,除了要辨別上下表里的部位之外,關(guān)鍵在于分清寒熱的多少。寒多熱少者,應(yīng)以治寒為主,兼顧熱證;熱多寒少者,應(yīng)以治熱為主,兼顧寒證。
患者先有寒證,后來出現(xiàn)熱證,熱證出現(xiàn)后,寒證便漸漸消失,這就是寒證轉(zhuǎn)化為熱證。多因機體陽氣偏盛,寒邪從陽化熱所致,也可見于治療不當(dāng),過服溫燥藥物的病人。
寒證和熱證雖有本質(zhì)的不同,但又相互聯(lián)系,它們既可以在同一病人身上同時出現(xiàn),表現(xiàn)為寒熱錯雜的征候,又可以在一定的條件下互相轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)寒證化熱、熱征化寒。
辨別寒證與熱證,不能孤立地根據(jù)某一癥狀作判斷,就對疾病的全部表現(xiàn)進行綜合觀察、分析,尤其是寒熱的喜惡,口渴與不渴;面色的赤白,四肢的涼溫,以及二便,舌象、脈象等方面更應(yīng)細(xì)致觀察。
寒熱錯雜的辨證,除了要辨別上下表里的部位之外,關(guān)鍵在于分清寒熱的多少。寒多熱少者,應(yīng)以治寒為主,兼顧熱證;熱多寒少者,應(yīng)以治熱為主,兼顧寒證。
患者先有寒證,后來出現(xiàn)熱證,熱證出現(xiàn)后,寒證便漸漸消失,這就是寒證轉(zhuǎn)化為熱證。多因機體陽氣偏盛,寒邪從陽化熱所致,也可見于治療不當(dāng),過服溫燥藥物的病人。
當(dāng)寒證或熱證發(fā)展到極點時,有時會出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相反的一些假象如“寒極似熱”、“熱極似寒”,即所謂真寒假熱,真熱假寒。這些假象常見于病情危篤的嚴(yán)重關(guān)頭,如不細(xì)察,往往容易貽誤生命。
虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足;實指邪氣盛實。虛證反映人體正氣虛弱而邪氣也不太盛。實證反映邪氣太盛,而正氣尚未虛衰,邪正相爭劇烈。
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