托里透膿湯處方用法用量及主治功能
導(dǎo)讀中藥方劑“托里透膿湯”。處方:人參 白術(shù) 穿山甲（炒，研）白芷各3克 升麻 甘草節(jié)各1.5克 當(dāng)歸6克 生黃耆9克 皂角刺4.5克 青皮15克（炒）。功能主治:治癰疽已成未潰。用法用量:用水600毫升，煎至200毫升。病在上部，先飲煮酒適量，后熱服此藥；病在下部，先服藥，后飲酒；瘡在中部，藥內(nèi)對酒熱服。組成:人參、白術(shù)、穿山甲、白芷各一錢(各3克)，升麻、甘……
托里透膿湯
《醫(yī)宗金鑒》卷六十三：托里透膿湯
處方
人參 白術(shù) 穿山甲（炒，研）白芷各3克 升麻 甘草節(jié)各1.5克 當(dāng)歸6克 生黃耆9克 皂角刺4.5克 青皮15克（炒）
用法用量
用水600毫升，煎至200毫升。病在上部，先飲煮酒適量，后熱服此藥；病在下部，先服藥，后飲酒；瘡在中部，藥內(nèi)對酒熱服。
清·《醫(yī)宗金鑒》：托里透膿湯
組成
人參、白術(shù)、穿山甲、白芷各一錢(各3克)，升麻、甘草各五分(各1.5克)，當(dāng)歸二錢(6克)，黃芪三錢(9克)，皂角刺一錢五分(4.5克)，青皮五分(1.5克)。
主治
主治癰疽，氣血虧損，膿成難潰者；將潰時，紫陷無膿，根腳散大者，以托毒排膿。
臨床應(yīng)用
臨床主要用于治療慢性頸癰、化膿性關(guān)節(jié)炎等病癥。
1.慢性頸癰：以托里透膿湯加減內(nèi)服治療46例，療程為15日，以全身癥狀及局部腫塊的消失為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈36例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例，總有效率為97.3%。(《河南中醫(yī)》2013年第11期)
2.化膿性關(guān)節(jié)炎：以托里透膿湯內(nèi)服配合關(guān)節(jié)穿刺沖洗治療20例。療程為7日，以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及相關(guān)檢查為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：優(yōu)15例，良3例，差2例，1例經(jīng)手術(shù)切開灌注沖洗2周，配合抗生素治療后痊愈。優(yōu)良率達(dá)90%。(《現(xiàn)代中醫(yī)藥》2007年第5期)
方解
本方主要用于治療癰疽膿熟，正虛不潰之證。方用補(bǔ)中益氣湯化裁益氣補(bǔ)托，合以穿山甲、白芷、皂角刺潰瘍排膿，益氣外托與活血漬膿同用。臨床應(yīng)用以癰疽膿熟不潰、凡有氣血虧損或癥見紫無膿為辨證要點。
臨床應(yīng)用一般可增加黃芪、穿山甲、皂角刺劑量，如見局部疼痛較劇，加乳香、沒藥；面色萎黃加熟地黃、枸杞子；陽虛畏寒，紫陷無膿，加鹿角膠、肉桂。
方歌
《金鑒》托里透膿湯，參術(shù)山甲皂角刺，升芷歸草芪青皮，托里透膿益氣血。
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