脾腎雙補丸處方用法用量及主治功能
導讀中藥方劑“脾腎雙補丸”。處方:人參（去蘆）500克 蓮肉（去心，每粒分作八小塊，炒黃）500克 菟絲子（如法研細末）750克 五味子（蜜蒸，烘干）750克 山茱萸肉（揀鮮紅肉厚者，去核，烘干）500克 真懷山藥（炒黃）500克 車前子（米泔淘凈，炒）360克 肉豆蔻300克 橘紅180克 砂仁180克（炒，最后入）巴戟天360克（甘草汁煮，去骨）補骨脂（圓而……
脾腎雙補丸
《先醒齋醫學廣筆記》卷二：脾腎雙補丸
處方
人參（去蘆）500克 蓮肉（去心，每粒分作八小塊，炒黃）500克 菟絲子（如法研細末）750克 五味子（蜜蒸，烘干）750克 山茱萸肉（揀鮮紅肉厚者，去核，烘干）500克 真懷山藥（炒黃）500克 車前子（米泔淘凈，炒）360克 肉豆蔻300克 橘紅180克 砂仁180克（炒，最后入）巴戟天360克（甘草汁煮，去骨）補骨脂（圓而黑色者佳，鹽水拌炒，研末）500克
功能主治
治脾腎兩虧，陰陽不固，以致虛寒飧泄，腹痛瀉痢，食少神倦者。
用法用量
每次15克，空腹時服之。
如虛而有火或火盛肺熱者，去人參、肉豆蔻、巴戟天、補骨脂。
明·《先醒齋醫學廣筆記》：脾腎雙補丸
組成
人參(500克)、蓮肉(500克)、菟絲子(750克)、五味子(750克)、山茱萸肉(500克)、真懷山藥(500克)、車前子(360克)、肉豆蔻(300克)、橘紅(180克)、仁(180克)、巴戟天(360克)、補骨脂(500克)。
主治
主治脾腎虛弱，腹痛久瀉，以及帶下，脾腎兩虧導致虛寒飧泄，腹痛瀉痢，食少神倦者。
臨床應用
臨床主要用于治療腹瀉、帶下病、貧血、胡蘿卜素血癥等病癥。
1.泄瀉(個案)某男性患者，德國人，52歲，腹瀉26年，診斷為克隆病。現大便每日12次左右，大便有不消化食物，有時便中有鮮血，腹脹，食欲一般，無淚，毛發全無，口干喜飲；腹部壓痛(+)，舌暗紅，少津，少苔，兩尺脈沉細、寸弦，有時為結代脈。以脾腎雙補丸加減(太子參、蓮子肉、山藥、炒車前子、砂仁、橘紅、菟絲子、補骨脂、肉豆蔻、五味子、巴戟天、山茱萸)。此患者易過敏，故從小劑量開始，亦可代茶飲。關于劑量問題，施老認為甘平補脾藥可量大，熱補之品量宜，補腎藥可稍大劑量。如仍腹脹，砂仁、橘紅可加至6克。(《上海中醫藥雜志》2007年第7期)
2.再生障礙性貧血(個案)：患者陳某，女，34歲，單純紅細胞再生障礙性貧血(純紅再障)8年，服用強的松無效，每周需輸血1次。外周血象Hb70g/L，WBC4×10?/L，N0.86，L0.03，血小板110×10?/L，網織血球0.002。骨髓象：粒系增生活躍，紅系增生減低，早幼紅0.5，中幼紅3()，晚幼紅2～3。經歸脾湯合脾腎雙補丸3個月，激素逐步減量。后藥歸脾丸和六味地黃丸交替服用，激素停用，Hb維持在110g/L。(《現代中醫》1999年第2期)
3.胡蘿卜素血癥：本方加減治療胡蘿卜素血癥12例，7日為1個療程。其中3例服藥3個療程，5例服藥4個療程，4例服藥5個療程。結果：經治療后，全部病例均黃染消退，自覺癥狀消失，復查肝功能、甲狀腺功能無異常。(《湖南中醫雜志》2000年第5期)
方解
本方主要用于治療脾腎虛弱引起的久瀉，全方補而不膩，澀而不滯。臨床應用以久瀉伴神疲倦怠、腰膝膝軟、舌淡苔白、脈沉細為辨證要點。改作湯劑，臨床如見面色萎黃、食后脘悶不舒之脾虛證者，加神曲、山楂、萊菔子；黎明前臍腹作痛、腸鳴即泄之腎虛證者，加赤石脂、訶子肉、淡附片。
水飲留腸或瘀阻腸絡引起的慢性泄瀉，不宜應用。
現代研究
早期臨床報道本方可治療慢性結腸炎、小兒泄瀉、腸結核等病癥。
方歌
脾腎雙補人參菟，蓮肉五味萸山藥，車蔻橘砂戟骨脂，脾腎虛弱早煎嘗。
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