全蝎

功效作用

功能

息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。

主治

主要治療各種原因引起的驚風，痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰疬結核，脫疽，乳房癰腫；風濕頑痹，筋脈拘攣；頑固性偏正頭痛；并能夠治療多種腫瘤。

用法用量

內服：煎湯，2-5g；研末入丸、散，每次0.5-1g；蝎尾用量為全蝎的1/3。外用：研末摻、熬膏或油浸涂敷。

不良反應

1、全蝎用量過大，可致頭痛、頭暈、血壓升高、心悸、煩躁不安，嚴重者血壓突然下降，呼吸困難，紫紺，昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。過敏者可出現全身性紅色皮疹和風團，伴有發熱。此外，尚可出現蛋白尿，神經中毒，表現為面部咬肌強直性痙攣，全身剝脫性皮炎等。

2、用量過大或過敏體質者可出現過敏反應。預防：嚴格控制劑量，過敏體質者忌用，嬰幼兒和孕婦慎用。

3、中毒救治：全身癥狀者，靜滴10%葡萄糖酸鈣10ml；10%水合氯醛保留灌腸；肌注阿托品1-2mg；靜滴可的松100ml，同時注入抗組織胺藥物防洽低血壓、肺水腫；或注入抗蝎毒血清，緩解中毒癥狀；金銀花30g，半邊蓮9g，土茯苓15g，綠豆15g，甘草9g，水煎服。

禁忌

飲食禁忌：忌蝸牛。

注意事項

血虛生風者及孕婦禁服。

化學成分

本品含蝎毒，一種類似蛇毒神經毒的蛋白質。并含三甲胺、甜菜堿、牛磺酸、棕櫚酸、軟硬脂酸、膽甾醇、卵磷脂及銨鹽等。尚含鈉、鉀、鈣、鎂、鐵、銅、鋅、錳等微量元素。現研究最多的有鎮痛活性最強的蝎毒素Ⅲ、抗癲癇肽（AEP）等。

藥理作用

1、對中樞神經系統作用：有鎮痛、抗驚厥、抗癲癇作用。

2、對心血管系統的作用：馬氏鉗蝎蝎毒有增強心肌收縮力、顯著改善左心室收縮功能的作用。蝎毒能使血壓顯著升高。復方全蝎口服液對健康家兔有抗血栓形成、降低血小板黏附率、延緩血凝作用。

3、免疫活性：蝎毒的主要成分為蛋白質，故有一定的抗原性。

4、其他作用：蝎毒能促進乙酰膽堿的釋放，使血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素水平升高，影響神經膜的通透性，能產生宮縮，導致早期流產。還有一定的抑菌和抗腫瘤作用。

毒理作用

1、急性毒性：序貫法測得小鼠靜注蝎身煎劑的LD₅₀為6.148g/kg，蝎尾為0.884g/kg，蝎尾較蝎身毒性約大6倍。遼寧產蝎毒對小鼠腹腔注射的LD₅₀為10.3mg/kg。南和山東產蝎毒對小鼠腹腔注射的LD₅₀為2.4mg/kg。河北產蝎毒對小鼠靜注的LD₅₀為2.79mg/kg，AEP對小鼠靜注的最大安全量為56mg/kg。

給予麻醉家兔靜注蝎毒使動脈血壓升高，心率減慢，心律不齊，呼吸頻率減慢，終因呼吸停止而死亡。AEP1.42mg/kg不論是靜注還是腦室給藥，對麻醉家兔動脈血壓心率和呼吸頻率均無明顯影響。

2、特殊毒性：蝎毒可影響細胞色素氧化酶和琥珀酸氧化酶系統，可使胎兒骨化中心延遲或消失，造成胎兒骨骼異常，有致畸作用。蝎毒對人血淋巴細胞無誘變作用，但具有明顯的細胞毒性作用。

相關論述

1、《開寶本草》：療諸風癮疹及中風半身不遂，口眼?斜，語澀，手足抽掣。

2、《本草從新》：治諸風掉眩，驚癇抽掣，口眼?斜……厥陰風木之病。

臨床應用

臨床應用

1、痙攣抽搐：本品主入肝經，性善走竄，既平息肝風，又搜風通絡，有良好的息風止痙之效，為治痙攣抽搐之要藥。用治各種原因之驚風、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用，即止痙散（《經驗方》）；如用治小兒急驚風高熱、神昏、抽搐，常與羚羊角、鉤藤、天麻等清熱、息風藥配伍；用治小兒慢驚風抽搐，常與黨參、白術、天麻等益氣健脾藥同用；用治痰迷癲癇抽搐，可與郁金、白礬等份，研細末服；若治破傷風痙攣抽搐、角弓反張，又與蜈蚣、天南星、蟬蛻等配伍，如五虎追風散（廣州中醫學院《方劑學》）；或與蜈蚣、鉤藤、朱砂等配伍，如攝風散（《證治準繩》）；治療風中經絡，口眼?斜，可與白僵蠶、白附子等同用，如牽正散（《楊氏家藏方》）。

2、瘡瘍腫毒，瘰疬結核：本品味辛，有毒，故有散結、攻毒之功，多作外敷用。如《本草綱目》引《澹寮方》用全蝎、梔子，麻油煎黑去渣，入黃蠟為膏外敷，治療諸瘡腫毒；《醫學衷中參西錄》以本品焙焦，黃酒下，消頜下腫硬；《經驗方》小金散，以本品配馬錢子、半夏、五靈脂等，共為細末，制成片劑用，治流痰、瘰疬、癭瘤等證。近代用本品配伍蜈蚣、地龍、土鱉蟲各等份，研末或水泛為丸服，以治淋巴結核、骨與關節結核等。亦有單用全蝎，香油炸黃內服，治療流行性腮腺炎。

3、風濕頑痹：本品善于通絡止痛，對風寒濕痹久治不愈，筋脈拘攣，甚則關節變形之頑痹，作用頗佳。可用全蝎配麝香少許，共為細末，溫酒送服，有減輕疼痛之效，如全蝎末方（《仁齋直指方》）；臨床亦常與川烏、白花蛇、沒藥等祛風、活血、舒筋活絡之品同用。

4、頑固性偏正頭痛：本品搜風通絡止痛力較強，用治偏正頭痛，單味研末吞服即有效；配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蠶等同用，則其效更佳。

相關配伍

全蝎配蜈蚣：全蝎、蜈蚣均能息風解痙，通絡止痛，攻毒散結。然全蝎性平，蜈蚣性溫，二者合用，相須為用，其功效增強。治療肝風內動之痙攣抽搐，瘡瘍腫毒，瘰疬，風濕痹痛等以抽掣疼痛為主的病證。

鑒別用藥

全蝎與白附子：二藥均可祛風止痙，常配伍應用于中風口眼歪斜、破傷風等。然全蝎味辛有毒，主入肝經，息風止痙作用較強，且其性平，故痙攣抽搐之寒證、熱證均可用之；全蝎又能以毒攻毒，通絡止痛，還可治療偏正頭痛、關節痹痛、瘡瘍癰腫等。白附子辛甘大溫，燥烈有毒，善于逐寒濕之痰，祛風止痙，治療風痰諸證；且其性升散，善上行治療頭面風邪、風痰所致的口眼歪斜、眩暈、頭痛等。

相關藥品

全蝎丸、全蝎膏、羊癇瘋丸、復方牽正膏、癲癇散。

相關方劑

全蝎散（《閻氏小兒方論》）、牽正散（《楊氏家藏方》）。

藥膳食療

藥膳食療：蜂房全蝎酒

1、功效：攻毒、殺蟲。主治食道癌、胃癌。

2、原材料：露蜂房40g。全蝎40g，山慈姑50g，白僵蠶50g，干蟾皮30g，酒1升。

3、做法：將藥洗凈、搗碎，用白紗布袋盛之，置凈器中，入酒浸泡、密封，7日后開啟，去掉藥袋，過濾、裝瓶備用。

4、用法：每日3次，每次空腹飲5-10ml。

加工炮制

采收加工

1、采收在立秋后進行，如果是小規模養殖，可直接將蝎用竹筷或鑷子夾住放在收集容器中，如果采用房養或內部設置較復雜、難以拆卸的蝎窩，可向窩內噴白酒或乙醇，蝎因受乙醇刺激而跑出即可以進行捕收。

2、蝎的加工方法，一種是“咸全蝎”，將蝎洗凈后，放入鹽水鍋內浸泡6-12h（鹽水濃度為4%-5%）撈出，然后放入沸鹽水中煮10-20min，再撈出，攤放通風處陰干。另一種是“淡全蝎”，先將蝎毒提取，可用高頻電流刺激，也可用鋏子夾住蝎尾，人工刺激頭胸部，使蝎排毒以獲取毒液。

炮制方法

1、全蝎：取原藥材，除去雜質，洗凈或漂洗，干燥。

2、酒全蝎：取凈全蝎，用酒洗后，干燥。

3、制全蝎：取薄荷葉加沸水適量，蓋密，泡0.5h，去渣。再用薄荷水洗凈鹽霜，撈出濾去水，曬干或低溫烘干。每全蝎100kg，薄荷葉20kg。

保存方法

貯干燥容器內，酒全蝎、制全蝎密閉。置陰涼干燥處,防蛀。

藥材鑒別

鑒別

本品粉末黃棕色或淡棕色。體壁碎片外表皮表面觀呈多角形網格樣紋理，表面密布細小顆粒，可見毛窩、細小圓孔和淡棕色或近無色的瘤狀突起；內表皮無色，有橫向條紋，內、外表皮縱貫較多長短不一的微細孔道。剛毛紅棕色，多碎斷，先端銳尖或鈍圓，具縱直紋理，髓腔細窄。橫紋肌纖維多碎斷，明帶較暗帶寬，明帶中有一暗線，暗帶有致密的短縱紋理。

藥材性狀

本品頭胸部與前腹部呈扁平長橢圓形，后腹部呈尾狀，皺縮彎曲。完整者體長約6cm。頭胸部呈綠褐色，前面有1對短小的螯肢及1對較長大的鉗狀腳須，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4對，均為7節，末端各具2爪鉤；前腹部由7節組成，第7節色深，背甲上有5條隆脊線。背面綠褐色，后腹部棕黃色，6節，節上均有縱溝，末節有銳鉤狀毒刺，毒刺下方無距。氣微腥，味咸。

飲片性狀

1、全蝎：參見藥材性狀。

2、酒全蝎：形如全蝎，略有酒氣。

3、制全蝎：形同全蝎。