保陰煎處方主治功能及用法用量
導讀中藥方劑“保陰煎”。處方:生地 熟地 芍藥各6克 山藥 川續斷 黃芩 黃柏各4.5克 生甘草3克。功能主治:主婦帶濁遺淋，色赤帶血，脈滑多熱，便血不止，及血崩血淋，或經期太早，一切陰虛內熱動血。用法用量:水400毫升，煎至280毫升，空腹時溫服。處方:熟地3錢至1兩，生地23錢，麥冬23錢，天冬2錢，牛膝（酒蒸）23錢，茯苓2錢，山藥（蒸）23錢，玉竹45錢……
保陰煎
《景岳全書》卷五十一：保陰煎
處方
生地 熟地 芍藥各6克 山藥 川續斷 黃芩 黃柏各4.5克 生甘草3克
功能主治
主婦帶濁遺淋，色赤帶血，脈滑多熱，便血不止，及血崩血淋，或經期太早，一切陰虛內熱動血。
《顧松園醫鏡》卷十一：保陰煎
處方
熟地3錢至1兩，生地2-3錢，麥冬2-3錢，天冬2錢，牛膝（酒蒸）2-3錢，茯苓2錢，山藥（蒸）2-3錢，玉竹4-5錢，鱉甲4-5錢，龜甲4-5錢（加圓肉10枚）。
功能主治
真陰虛衰，相火熾盛而發熱，其熱在于午后子前，或但皮寒骨蒸，五心常熱，鼻中干燥，唇紅顴赤，口苦舌干，耳鳴目眩，腰膝酸軟，四肢無力，倦怠嗜臥，大便燥結，小便黃赤，六脈弦數或虛數無力。或病日久，飲食少思，大便溏泄，午后灑淅惡寒，少頃發熱，或熱至雞鳴寅卯時分，盜汗身涼等證。虛勞。
用法用量
骨蒸內熱有汗，加骨皮2錢；無汗，加丹皮1錢；腰痛，加枸杞3-5錢，杜仲2錢，或豬腰子1枚，脊髓4、5條；盜汗，加棗仁（炒，研細）2錢至8錢，五味子2分至1錢；咳嗽，加鮮百合1-2兩，款冬花2-3錢，枇杷葉3大片；有痰，加貝母2-3錢；有血，加藕汁、童便各1杯；食少，加米仁（炒）5錢至1兩；肺經無熱、肺脈按之無力者，量加人參；便溏，去生地、天冬。
明·《景岳全書》：保陰煎
組成
生地黃二錢(9克)、熟地黃二錢(9克)、芍藥二錢(9克)、山藥一錢半(9克)、續斷一錢半(9克)、黃芩一錢半(9克)、黃柏一錢半(9克)、生甘草一錢(6克)。
主治
陰虛內熱，癥見帶下淋濁，色赤帶血，血崩便血，舌紅，脈數。
臨床應用
臨床主要用于治療月經過多、先兆流產、功能性子宮出血等病癥。
1.月經過多：本方隨證加減治療月經過多者60例，療程為4個月經周期。臨床療效評價以月經量恢復正常，能維持3個月以上為痊愈；月經量減少或恢復正常，但不能維持3個月以上為好轉；月經周期、月經量無變化為無效。結果：60例患者痊愈38例，好轉19例，未愈3例，總有效率為95%。(《中國民間療法》2012年第11期)
2.先兆流產：本方隨證加減治療先兆流產43例，療效評價以陰道出血停止、癥狀消失、復查B超提示胚胎發育良好為治愈標準。結果：43例患者全部痊愈，其中服用2～3劑血止者23例，服用4～5劑血止者11例，服用6～7劑血止者4例，服用8～9劑血止者3例，15劑血止者2例。B超顯示早孕胎心或中孕活胎。(《廣西中醫學院學報》2001年第2期)
3.功能性子宮出血：本方隨證加味治療功能性子宮出皿269例，療程為5~10日。臨床療效評價以陰道出血停止，6個月月經周期、月經量正常為痊愈；陰道出血停止，6個月月經周期大致正常，月經量稍多或經期稍延長為顯效；陰道出血停止，但6個月內有月經周期和月經量的異常為有效；陰道出血未停止為無效。結果：痊愈183例，顯效49例，有效23例，無效14例，總有效率為94.8%。(《陜西中醫》1999年第5期)
方解
保陰煎主要用于陰虛血熱而致血不循經之證。方中生地清熱涼血，養陰生津；熟地黃、白芍養血斂陰；黃芩、黃柏清熱涼血；山藥、續斷補脾腎，填精血，全方共奏涼血養血之功。臨床應用以五心煩熱、帶下淋濁、經來量多、舌紅脈數為辨證要點。如見肝火盛而動血者，加焦山梔、牡丹皮；夜熱甚者，加地骨皮、秦艽；肺熱汗多者，加麥門冬、烏梅等。
現代研究
早期文獻報道本方可治療更年期綜合征、產后惡露不絕、經期延長、崩漏、不孕等證屬陰虛血熱的病癥。
方歌
保陰煎中兩地芍，芩柏山藥續斷草，血熱經多并煩渴，清熱涼血功效好。
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