治療方法:
金匱腎氣丸合參蛤散加減。
證候表現(xiàn):
喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,呼則難升,吸則難降,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑,脈微細(xì)或沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)
病因病機(jī):
肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納
治則治法:
補(bǔ)腎納氣
方用:
金匱腎氣丸合參蛤散加減
出處:
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第一章肺系病證(卷)·第四節(jié)喘證(篇)
原文:
腎虛不納證喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,呼則難升,吸則難降,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑,脈微細(xì)或沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納。治法:補(bǔ)腎納氣。代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。前方溫補(bǔ)腎陽(yáng),用于喘息短氣,形寒肢冷,跗腫。后方取人參、蛤蚧補(bǔ)氣納腎,用于咳喘乏力,動(dòng)則為甚,吸氣難降。前者偏于溫陽(yáng),后者長(zhǎng)于益氣;前方用于久喘而勢(shì)緩者,后方適于喘重而勢(shì)急者。常用藥:附子、肉桂、山萸肉、冬蟲(chóng)夏草、胡桃肉、紫河車等溫腎納氣;配熟地、當(dāng)歸滋陰助陽(yáng)。若臍下筑筑跳動(dòng),氣從少腹上沖胸咽,為腎失潛納,加紫石英、磁石、沉香等鎮(zhèn)納之;喘劇氣怯,不能稍動(dòng),加人參、五味子、蛤蚧以益氣納腎。腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。藥用生地、天門(mén)冬、麥門(mén)冬、龜板膠、當(dāng)歸養(yǎng)陰;五味子、訶子斂肺納氣。