肺癰是指由于熱毒瘀結于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現的一種病證。
肺癰屬內癰之一，是內科較為常見的疾病。中醫藥治療本病有著豐富的經驗，歷代醫家創立了許多有效方劑，其中不少方藥長期為臨床所選用。
病因病機
本病由感受外邪，內犯于肺，或痰熱素盛，蒸灼肺臟，以致熱壅血瘀，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿。
1、感受外邪多為風熱外邪自口鼻或皮毛侵犯于肺所致，正如《類證治裁·肺痿肺癰》所說：“肺癰者，咽干吐膿，因風熱客肺蘊毒成癰”。或因風寒襲肺，未得及時表散，內蘊不解，郁而化熱所為，《張氏醫通，肺癰》曾說：“肺癰者，由感受風寒，未經發越，停留胸中，蘊發為熱。”肺臟受邪熱熏灼，肺氣失于清肅，血熱壅聚而成。
2、痰熱素盛平素嗜酒太過或嗜食辛辣炙爝厚味，釀濕蒸痰化熱，熏灼于肺；或肺臟宿有痰熱，或他臟痰濁瘀結日久，上干于肺，形成肺癰。若宿有痰熱蘊肺，復加外感風熱，內外合邪，則更易引發本病。《醫宗金鑒·外科心法要訣·肺癰》曾指出：“此癥系肺臟蓄熱，復傷風邪，郁久成癰”。
勞累過度，正氣虛弱，則衛外不固，外邪易乘虛侵襲，是致病的重要內因。本病病位在肺，病理性質屬實、屬熱。《雜病源流犀燭·肺病源流》謂：“肺癰，肺熱極而成癰也。”因邪熱郁肺，蒸液成痰，邪阻肺絡，血滯為瘀，而致痰熱與瘀血互結，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破外泄，其成癰化膿的病理基礎，主要在熱壅血瘀。
正如《柳選四家醫案·環溪草堂醫案·咳喘門》所說：“肺癰之病，皆因邪瘀阻于肺絡，久蘊生熱，蒸化成癰”，明確地突出“瘀熱”的病理概念。
本病的病理演變過程，可以隨著病情的發展，邪正的消長，表現為初期、成癰期、潰膿期、恢復期等不同階段。
初期，因風熱（寒）之邪侵犯衛表，內郁于肺，或內外合邪，肺衛同病，蓄熱內蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，出現惡寒、發熱、咳嗽等肺衛表證。
成癰期，為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒浸淫及血，熱傷血脈，血為之凝滯，熱壅血瘀，蘊釀成癰，表現高熱，振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。
潰膿期，為痰熱與瘀血壅阻肺絡，肉腐血敗化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破，排出大量腥臭膿痰或膿血痰。
恢復期，為膿瘍內潰外泄之后，邪毒漸盡，病情趨向好轉，但因肺體損傷，故可見邪去正虛，陰傷氣耗的病理過程，繼則正氣逐漸恢復，癰瘍漸告愈合。若潰后膿毒不盡，邪戀正虛，每致遷延反復，日久不愈，病勢時輕時重，而轉為慢性。
