本病的轉歸與預后，與熱毒的輕重，體質的強弱，診治是否及時、得當等因素有關。凡能早期確診，及時治療，在初期即可截斷病勢的發展不致釀成肺癰；若在成癰初期得到有力地清解消散，則病情較輕，療程較短；凡老人、兒童、體弱和飲酒成癖者患本病，因正氣虛弱或肺有郁熱，須防其病情遷延不愈或發生變證。一般情況下，本病是按照初期、成癰期、潰膿期和恢復期的病勢發展規律進行轉歸，潰膿期是病情順逆的轉折期，其關鍵在于膿液能否通暢排出。凡膿得暢泄，膿血稀而漸少，臭味轉淡，胸脅痛漸減，坐臥如常，身熱隨膿泄而降，潰后精神漸振，食欲增加，脈象漸靜，病勢為順；膿血排泄不暢，臭味如敗卵，腥臭異常，氣喘鼻煽，胸痛不減，坐臥不安，聲音嘎啞，身熱不退，飲食少進，精神疲乏，脈短澀或弦急，病勢為逆。潰膿階段若發生大量咯血，應警惕血塊阻塞氣道，或氣隨血脫的危象，發生時當按照“血證”治療，采取相應的急救措施。如膿潰后流人胸腔，是為惡候。此外如遷延轉為慢性，有手術指征者，可請外科處理。
