大黃甘遂湯處方主治功能及用法用量

導讀

中藥方劑“大黃甘遂湯”。組成:大黃四兩(12克)、甘遂二兩(6克)、阿膠二兩(6克)。用法:以水三升，煮取一升，頓服之。其血當下。功效:破血逐水。主治:主治婦人產后水與血結于血室，少腹滿如敦狀；癃閉、淋毒小腹滿痛，臌脹腹大堅滿攻痛，大便難，小便澀，口不渴，舌暗苔白者。臨床應用:臨床主要用于治療肝硬化、附睪瘀積癥。產后栓塞性靜脈炎、流產后胎物殘留惡露不絕等病癥……

大黃甘遂湯

組成

大黃四兩(12克)、甘遂二兩(6克)、阿膠二兩(6克)。

用法

以水三升，煮取一升，頓服之。其血當下。

功效

破血逐水。

主治

主治婦人產后水與血結于血室，少腹滿如敦狀；癃閉、淋毒小腹滿痛，臌脹腹大堅滿攻痛，大便難，小便澀，口不渴，舌暗苔白者。

臨床應用

臨床主要用于治療肝硬化、附睪瘀積癥。產后栓塞性靜脈炎、流產后胎物殘留惡露不絕等病癥。

癃閉(個案)：女，26歲。1970年11月就診。第一胎足月橫位難產，產后三日，除小腹微脹微腫外，別無不適。后腹脹日重，疼腫加劇。診脈沉澀，舌質紅暗苔滑，腹部壓迫難受，少腹與臍周隆起，如孕六七月狀。從臍的右上部至臍的左下部有一隆起斜條，按之硬。小便不利，滴漓可下，尚不甚急迫。擬方：大黃10克，甘遂4.5克，阿膠10克。一劑煎服，服后小便有所增加，仍無大進展。藥既稍效，增量而再進。大黃30克，甘遂6克，阿膠12克，木通15克。1劑。藥服后，一日夜尿量大增，腹消而愈。(河南中醫1983：(4)：30)

方解

本方用大黃、甘遂攻下逐水，佐阿膠養血扶正。用于治療胎盤滯留、子宮瘀血不去、惡露不盡、急性盆腔炎、附件炎等證。

現代研究

有報道用大黃甘遂湯加丹參、土鱉蟲治療閉經；加木通治療產后尿潴留；減阿膠、加郁金治療精神分裂癥；加減治療肝硬化腹水等疾病均取得良好效果。

方歌

(一)大黃甘遂湯阿膠，血水相結腹痛消，婦人經閉下肢腫，破血逐水見妙招。

(二)金匱大黃甘遂湯，二兩阿遂四大黃，腹滿不渴尿微難，水血俱結血室狂。

摘錄

漢·《金匱要略》

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