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    當歸拈痛湯處方主治功能及用法用量

    作者:zykzrys發布日期:2024-02-08 語言朗誦 評論
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    中藥方劑“當歸拈痛湯”。別名:拈痛湯、當歸止痛湯。處方:羌活半兩,防風3錢,升麻1錢,葛根2錢,白術1錢,蒼術3錢,當歸身3錢,人參2錢,甘草5錢,苦參(酒浸)2錢,黃芩1錢(炒),知母3錢(酒洗),茵陳5錢(酒炒),豬芩3錢,澤瀉3錢。制法:上銼,如麻豆大。功能主治:濕熱為病,肢節煩痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于脛,腫痛不可忍。用法用量:拈痛湯(《……

    當歸拈痛湯

    《醫學啟源》卷下:當歸拈痛湯

    別名

    拈痛湯、當歸止痛湯

    處方

    羌活半兩,防風3錢,升麻1錢,葛根2錢,白術1錢,蒼術3錢,當歸身3錢,人參2錢,甘草5錢,苦參(酒浸)2錢,黃芩1錢(炒),知母3錢(酒洗),茵陳5錢(酒炒),豬芩3錢,澤瀉3錢。

    制法

    上銼,如麻豆大。

    功能主治

    濕熱為病,肢節煩痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于脛,腫痛不可忍。

    用法用量

    拈痛湯(《蘭室秘藏》卷中)、當歸止痛湯(《便覽》卷一)。《便覽》有茯苓。

    各家論述

    《經》云:濕淫于內,治以苦溫。羌活苦辛,透關利節而勝濕;防風甘辛,溫散經絡中留濕,故以為君。水性潤下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,陽中之陽,引而上行,以苦發之也。白術苦甘溫,和中除濕;蒼術體輕浮,氣力雄壯,能去皮膚腠理之濕,故以為巨。血壅而不流則痛,當歸身辛溫以散之,使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫,補脾養正氣,使苦藥不能傷胃。仲景云:濕熱相合,肢節煩痛,苦參、黃芩、知母、茵陳者,乃苦以泄之也。凡酒制藥,以為因用。治濕不利小便,非其治也,豬苓甘溫平,澤瀉咸平,淡以滲之,又能導其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分消,其濕氣得以宣通矣。

    摘錄
    《醫學啟源》卷下

    《醫略六書》卷二十四:當歸拈痛湯

    處方

    當歸3錢,羌活1錢半,蒼術1錢半(炒),防風1錢半,白術1錢半(炒),黃芩1錢半(酒炒),澤瀉1錢半,黃柏1錢半(酒炒),豬苓1錢半。

    功能主治

    濕熱腳氣,表邪不解,脈浮數者。

    用法用量

    水煎,去滓溫服。

    各家論述

    濕熱不化、經氣不得流行,故發熱身痛,足脛腫痛,為濕熱腳氣,表邪不解焉。羌活散邪于表,黃芩清熱于里,蒼術操濕強脾氣,白術燥濕健脾元,防風疏腠理以散風,黃柏清濕熱以存陰,澤瀉瀉膀胱之濕,豬苓利三焦之濕,當歸養血以舒筋脈也。水煎溫服,使表邪解散,則濕熱頓消,而經氣流行,營血灌溉,安有發熱身痛腳氣之患乎?此強中分解之劑,為濕熱腳氣表不解之專方。

    摘錄
    《醫略六書》卷二十四

    《醫門補要》:當歸拈痛湯

    處方

    苦參(炒)、海南子、當歸、茵陳、獨活、木通、防已、川柏(炒)、蘇葉、蒼術、知母、木瓜。

    功能主治

    濕腳氣。

    摘錄
    《醫門補要》

    金·《醫學啟源》:當歸拈痛湯

    組成

    羌活、甘草、茵陳各半兩(各15克),防風、蒼術、當歸身、知母、豬苓、澤瀉各三錢(各9克),升麻、白術、黃芩各一錢(各3克),葛根、人參、苦參各二錢(各6克)

    用法

    水煎服,每日2次。

    功效

    利濕清熱,疏風止痛。

    主治

    主治濕熱相搏,外受風邪,癥見遍身肢節煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數。

    臨床應用

    臨床主要用于治療類風濕關節炎、痹癥、痤瘡、扁平疣、靜脈炎等病癥。

    1.類風濕關節炎:當歸拈痛湯治療類風濕關節炎患者53例,療程12周。以臨床表現為療效評價指標。結果:顯效33例,有效15例,無效5例,總有效率90.57%。(《山東中醫藥大學學報》2008年第5期)

    2.痹癥:當歸拈痛湯加減治療濕熱痹50例,以臨床表現為療效評價指標。結果:痊愈27例,基本痊愈13例,好轉7例,無效3例,總有效率94%。(《黑龍江中醫藥》2005年第3期)

    3.痤瘡:隨機分組,治療組57例給予本方加減治療,對照組57例給與三黃片治療,療程2個月。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率98.23%,兩組差異有統計學意義。(《中國中藥雜志》2004年第10期)

    4.扁平疣:隨機分組,治療組212例給予當歸拈痛湯加味治療,對照組203例給與西藥(肌注聚肌胞、轉移因子注射)治療,療程35日:以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率96.23%,兩組差異有統計學意義。(《湖南中醫學院學報》2001年第1期)

    5.靜脈炎:本方加減治療血栓性淺靜脈炎患者60例,治療時間13~72日,平均37日,以臨床表現為療效評價指標。結果:痊愈25例,顯效21例,有效12例,無效2例,總有效率96.7%。(《山東醫藥》2005年第23期)

    方解

    當歸拈痛湯中重用羌活辛散祛風,苦燥勝濕,通痹止痛;茵陳清熱利濕;豬苓、澤瀉利水滲濕;黃芩、苦參清熱燥濕;防風、升麻、葛根解表疏風;白術、蒼術燥濕健脾,運化水濕;人參、當歸益氣養血,知母清熱養陰,防諸苦煤藥物傷氣血陰津,祛邪不傷正;炙甘草調和諸藥。

    本方臨床應用廣泛,還可以治療坐骨神經痛、高尿酸血癥(痛風)、臁瘡、痛風性腎病、糖尿病周圍神經病變、銀屑病關節炎、帶狀皰疹、創傷性滑膜炎、頑固性皮膚瘙癢、筋膜炎、深靜脈血栓、濕疹等。

    現代研究

    動物實驗觀察,當歸拈痛湯對大鼠佐劑性關節炎(AA)的有抗炎鎮痛作用,能降低高尿酸血癥大鼠血清中尿酸水平。

    方歌

    當歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。

    摘錄
    金·《醫學啟源》
     
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