抵當(dāng)湯處方主治功能及用法用量
導(dǎo)讀中藥方劑“抵當(dāng)湯”。處方:大黃（酒洗.一兩） 水蛭（十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黃色.去灰不用.只宜多炒為妙） 虻蟲（十枚.去翅足.炒）。功能主治:太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂，熱在下焦，小腹硬滿，小便自利而狂，大便黑色為有血也，當(dāng)下淤血，宜服之。用法用量:上作二服，每服水二鐘，煎至七分，不拘時(shí)服。處方:水蛭（熬）虻蟲（去姻、足，熬……
抵當(dāng)湯
明·方賢著《奇效良方》：抵當(dāng)湯
處方
大黃（酒洗.一兩） 水蛭（十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黃色.去灰不用.只宜多炒為妙） 虻蟲（十枚.去翅足.炒）
功能主治
太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂，熱在下焦，小腹硬滿，小便自利而狂，大便黑色為有血也，當(dāng)下淤血，宜服之。
用法用量
上作二服，每服水二鐘，煎至七分，不拘時(shí)服。
《傷寒論》：抵當(dāng)湯
處方
水蛭（熬）虻蟲（去姻、足，熬）各30個(gè) 大黃48克（酒洗）桃仁20個(gè)（去皮、尖、雙仁）
功能主治
破血祛瘀。主下焦蓄血所致的發(fā)狂或如狂，少腹硬滿，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脈沉結(jié)，及婦女經(jīng)閉，少腹硬滿拒按者。
用法用量
上藥四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓溫服100毫升，不下更服。
《傷寒全生集》卷二：抵當(dāng)湯
處方
水蛭、大黃、桃仁、虻蟲、枳實(shí)、當(dāng)歸。
《千金》卷四：抵當(dāng)湯
功能主治
月經(jīng)不利，腹中滿，時(shí)自減；并男子膀胱滿急。
用法用量
以水3升，煮取1升，盡服之。當(dāng)下惡血為度。
漢·《傷寒論》：抵當(dāng)湯
組成
水蛭、虻蟲各30個(gè)(各6克)，桃仁20個(gè)(9克)，大黃三兩(9克)。
主治
主治下焦蓄血，少腹硬滿疼痛，小便自利，喜忘發(fā)狂，大便色黑，舌淡紫，苔白，脈沉遲或弦細(xì)澀。
臨床應(yīng)用
臨床主要用于治療慢性腎夏竭、瘞閉、高黏血癥等病癥。
1.慢性腎衰竭：抵當(dāng)湯加減治療慢性腎衰竭患者80例，療程8周。觀察治療前、后的內(nèi)生肌酐清除率Ccr( L/24 h)，血肌酐Scr(pmol/L)，尿素氯BUN(mmol/L)，血清甘油三酯、膽固醇。結(jié)果：顯效48例，有效25例，無(wú)效7例。總有效率為91.25%。臨床癥狀如水腫、夜尿量多、胸悶、尿少、便秘均有不同程度好轉(zhuǎn)。(《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》2003年笫6期)
2.癃閉：本方加減治療癃閉患者47例，與愛活尿通片治療26例隨機(jī)對(duì)照，療程4周。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率91.45%，對(duì)照組總有效率71.73%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《河南中醫(yī)》2 010年第8期)
3.高黏血癥：抵當(dāng)湯加減治療高黏血癥50例，口服15日為1個(gè)療程。檢測(cè)其甲襞微循環(huán)流態(tài)變化作為療效判定指標(biāo)。結(jié)果：治療后甲襞微循環(huán)各種狀態(tài)積分值較前降低有顯著差異(P<0.001)。(《河北中西醫(yī)結(jié)合雜志》1999年第3期)
方解
方用水蛭、虻蟲、桃仁破血逐瘀；大黃清熱通腑，活血祛瘀。本方是破血逐瘀重劑，非瘀阻實(shí)證慎用，年老體虛者慎用，孕婦忌用。
抵當(dāng)湯臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療痛經(jīng)、精神分裂癥、丹毒等病癥。
現(xiàn)代研究
現(xiàn)代藥理研究水蛭具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞作用，大黃中有效成分有抑制腎上腺素、組胺誘導(dǎo)的主動(dòng)脈環(huán)血管收縮反應(yīng)、降低最大收縮力、并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。
方歌
抵當(dāng)湯丸用大黃，水蛭虻蟲桃仁幫，驅(qū)瘀活血皆峻猛，頑固瘀血能除光
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