甘遂半夏湯
《金匱要略》卷中：甘遂半夏湯
甘遂3克 半夏9克（以水200毫升，煮取100毫升，去滓）芍藥15克 甘草6克（炙）
治留飲脈伏，其人欲自利，利后雖自覺輕快，但心下仍然堅滿者。
上四味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓。以蜜100毫升和藥汁，煎取200毫升，頓服之。
《金匱》卷中：甘遂半夏湯
甘遂（大者）3枚，半夏12枚（以水1升，煮取半升，去滓），芍藥5枚，甘草如指大1枚（炙）。
利尿作用《經方研究》：李春響等實驗報告，用本方100％水提取液進行家兔利尿作用的實驗，每公斤體重給藥1毫升，藥后30分鐘時5分鐘內尿液，與藥前5分鐘內的尿液比較無明顯增加，但1小時后5分鐘內尿量與藥前5分鐘內尿量比較，有顯著增加。
浚痰逐飲。主痰飲，病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也；飲家心下滿痛，欲嘔吐，或胸腹攣痛者。
1.留飲：吳孚先治西商王某，氣體甚厚，病留飲，得利反快，心下積堅滿，鼻色鮮明，脈沉。此留飲欲去而不能盡去也，用甘遂、半夏、白芍，加白蜜5匙頓服，前癥悉痊?；騿枺焊仕炫c甘草其性相反，用之無害而反奏效，何也？曰：正取其性之相反，使自相攻擊，以成疏瀹決排之功。
2.肺心病腹水：徐某某，女，46歲?；挤卧孕呐K病伴腹水已年余。用強心利尿劑后，病反加劇。癥見胸滿腹脹，四肢水腫，喉間痰鳴，心悸而煩不得臥，氣短欲絕，面色晦暗，唇周發紺，二便不通，不食不饑，口不渴，舌胖淡，苔潤，脈弦而結代。證屬脾腎兩虛，痰飲內阻，元氣欲脫。擬甘遂半夏湯化裁：人參15g，甘草3g煎湯，送服甘遂蜜丸（即本方）3g。服后4小時下大便3次，先下黑粒狀，繼下漿糊樣便，小便亦通，胸滿肢腫，痰鳴等癥均已見輕，呼吸好轉，顏面轉微白，唇周淡紅，胃納好轉。翌日，投木香12g，人參15g，甘草3g煎湯吞服甘遂蜜丸3g。服后2便暢通，繼以8味丸固本，經治月余，諸癥消失，至今6年，未復發。
3.腹壁脂肪增多癥：蔣某某，女，32歲?；颊吒共恐饾u增大已4月，經中西藥治療無效而轉外地某醫院。診時見：腹部膨隆，大如妊娠8個月，按之松軟如棉絮，自覺脹悶不舒，沉重乏力，神疲嗜睡，納減便溏，經閉3月，白帶量多，質清稀而有腥味，小便清長，舌淡苔白膩，脈沉滑。證屬脾虛失運，痰濕內停。治以健脾滌痰，方用甘遂半夏湯加減。甘遂9g，半夏9g，白芍9g，炙甘草9g，白術12g，茯苓18g。3劑。藥后腹脹大為減輕，精神轉佳，食納增加，白帶減少，惟大便溏瀉反劇，瀉下之物粘膩如魚凍，余無不適。原方繼進3劑，腹脹大已減3分之2，余癥俱覺好轉，大便仍間有粘膩物，脈沉滑，原方再進3劑。2年后，患者至某醫院分娩遇見，謂藥后健如常人，腹大全消，帶止經行，爾后懷孕。
以水2升，煮取半升，去滓，以蜜半升和藥汁，煎取8合，頓服之。
1.《金匱要略直解》：留者行之，用甘遂以決水飲；結者散之，用半夏以散痰飲。甘遂之性直達，恐其過于行水，緩以甘草、白蜜之甘，收以芍藥之酸，雖甘草、甘遂相反，而實有以相使，此酸收甘緩，約之之法也?！鹅`樞經》曰：約方猶約囊，其斯之謂歟！2.《古方選注》：甘遂反甘草。反者，此欲下而彼欲上也。乃以白芍約之，白蜜潤之，則雖反而甘遂仍得下滲?！鹅`樞》有言：約方約囊是也。甘遂、半夏逐留飲??漫于腸胃之間，雖利而續堅滿，茍非以甘草、白蜜與甘遂大相反者激而行之，焉能去其留著之根。相反為方，全賴芍藥酸可勝甘，約以監反，庶不溷亂中焦而為害。
3.《金匱要略心典》：脈伏者，有留飲也。其人欲自利，利反快者，所留之飲從利而減也。雖利，心下堅滿者，未盡之飲，復注心下也。然雖未盡而有欲去之熱，故以甘遂、半夏因其勢而導之。甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰而留飲盡去，因相激而相成也。芍藥、白蜜，不特安中，抑緩藥毒耳。
漢·《金匱要略》：甘遂半夏湯
甘遂三枚(3克)、半夏十二枚(12克)、芍藥11枚(5克)、炙甘草一枚(1克)。
水煎去渣，加入蜂蜜15克，和藥汁，再煎服。
逐水祛痰，和中除濕。
主治留飲欲去，病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續堅滿者，舌淡苔白膩，脈弦滑。
本方用于治療留飲不去，心下堅滿之證。方用甘遂降逆，攻逐飲邪，善行腸間經隧之飲邪；半夏醒脾燥濕，化飲降逆，宣暢氣機；芍藥補血益陰緩急；甘草益氣和中；蜜性甘緩，益氣和中，緩和甘遂與甘草之相反，并調和諸藥
甘遂攻下之力峻猛，使用必須謹慎，可暫用而不可久服，以免攻逐太過，損傷正氣。氣虛、陰傷、脾胃虛弱者及孕婦忌服。
臨床報道也見于治療各種類型胃炎、結腸炎、腸結核、腎積水、腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、遺精、術后尿潴留、小兒百日咳、無名腫毒、瘧疾等病癥。方中甘遂、甘草兩藥配伍屬中藥“十八反”之列，兩者相反作用的主要毒性靶器官為肝臟。有現代藥理研究證實，甘遂與甘草配伍的毒性大小取決于甘草的用量比例，若甘草等于或小于甘遂用量，無相反作用，有時還能解除甘遂的副作用，但甘草大于甘遂用量，則有相反作用。
甘遂半夏金匱方，遂夏芍蜜甘草襄，飲留胃腸此方施，遂草相反義深廣。
