小建中湯處方用法用量及主治功能
導讀中藥方劑“小建中湯”。處方:芍藥（三錢） 桂枝（二錢） 甘草（二錢） 膠飴（一雞子黃大）。功能主治:傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，二三日心中悸而煩，自汗者。用法用量:上作一服，水二鐘，生姜五片，棗一枚，煎至一鐘，去滓，下膠飴，再煎化，不拘時服。處方:桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大棗12枚（擘）芍藥18克 生姜9克（切）膠飴30克。功能主治:溫中補虛，和里緩……
小建中湯
明·方賢著《奇效良方》：小建中湯
處方
芍藥（三錢） 桂枝（二錢） 甘草（二錢） 膠飴（一雞子黃大）
功能主治
傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，二三日心中悸而煩，自汗者。
用法用量
上作一服，水二鐘，生姜五片，棗一枚，煎至一鐘，去滓，下膠飴，再煎化，不拘時服。
《傷寒論》：小建中湯
處方
桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大棗12枚（擘）芍藥18克 生姜9克（切）膠飴30克
功能主治
溫中補虛，和里緩急。治虛勞里急，腹中時痛，喜得溫按，按之則痛減，舌淡苔白，或心中悸動，虛煩不寧，面色無華，或四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥。現用于胃及十二指腸球部潰瘍、神經衰弱、慢性肝炎等見有上述癥狀者。
用法用量
上藥六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，加入飴糖，更上微火烊化，分二次溫服。
備注
本方為桂枝湯倍芍藥加膠飴組成。方中重用飴糖溫中補虛，和里緩急；桂枝溫陽散寒；芍藥和營益陰；炙甘草調中益氣。諸藥合用，共奏溫養中氣，平補陰陽，調和營衛之功。
漢·《傷寒論》：小建中湯
組成
桂枝二錢(6克)、芍藥四錢(12克)、甘草一錢(3克)、生姜三片、大棗四枚、飴糖六錢(18克)。
主治
主治虛勞里急、腹痛喜按，或心中悸動、虛煩不寧、面色無華，或手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔薄自，脈沉。
臨床應用
臨床主要用于治療慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、小兒腸系膜淋巴結炎等病癥。
1.慢性萎縮性胃炎：應用加味小建中湯治療慢性萎縮性胃炎65例，與胃復春片治療60例作對照，療程3個月，連續2個療程以臨樂癥狀、體征消失，胃鏡復查黏膜慢性炎癥明顯好轉，病理組織學檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生恢復正常或消失為臨床痊愈標準。結果：治療組總有效率89.23%，對照組68.33%。(《甘肅中醫》2010年第7期)
2.消化性潰瘍：應用小建中膠囊治療消化性潰瘍315例，與仲景胃靈片治療60例作對照，療程4周，連續2個療程。以潰瘍元全消失，局部輕度充血，無明顯水腫為臨床痊愈標準。結果：治療組總有效率89.8%，對照組85.0%。(《中國中藥雜志》2003年第9期)
3.腸易激綜合征：小建中湯聯合匹維溴銨治療脾虛型腸易激綜合征33例，與單用小建中湯治療31例、匹維溴銨治療29例作對照，療程5周。以癥狀全部消失，腸道功能正常，舌脈正常，隨診復查無異常為治愈標準。結果：治療組總有效率93.9%，對照組65.5%。(《云南中醫中藥雜志》2013年第6期)
4.小兒腸系膜淋巴結炎：應用小建中合劑治療小兒腸系膜淋巴結炎45例，有感染的患兒配合常規抗感染治療，單純腹痛只服用小建中合劑，療程14日。以腹痛癥狀消失，B超檢查淋巴結不腫大為治愈標準。結果：治療總有效率95.56%。(《新中醫》2011年第1期)
方解
本方為溫中補虛之劑，方中重用甘溫質潤之飴糖溫補中焦，緩急止痛；以辛溫之桂枝溫陽氣，祛寒邪；酸甘之白芍養營陰，緩肝急，止腹痛；以生姜溫胃散寒，大棗補脾益氣；炙甘草益氣和中，調和諸藥。全方溫中補虛緩急之中，蘊有柔肝理脾，益陰和陽之意，用之可使中氣強健，陰陽氣血生化有源，故以“建中”名之。嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。
現代研究
臨床報道也見于治療慢性肝炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、慢性結腸炎、血管神經性腹痛、再發性嘔吐、便秘、失眠、功能性發熱、小兒疳積、痛經、先兆流產、崩漏、惡露不絕、產后癲狂、產后或術后腹痛等證屬中氣虛寒，陰陽氣血失調者的病癥。實驗研究表明，小建中湯具有保護胃腸黏膜、護肝利膽、擴血管、降壓、改善外周循環、調節免疫、抗炎、抗氧化、鎮靜、鎮痛、解熱、抗病原微生物等藥理作用。
方歌
小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補虛和緩急，虛勞里急腹痛康。
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