少腹逐瘀湯處方用法用量及主治功能
導(dǎo)讀中藥方劑“少腹逐瘀湯”。處方:小茴香（炒）7粒 干姜（炒）0.6克 延胡索3克 沒藥（研）6克 當(dāng)歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克 五靈脂（炒）6克。功能主治:活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。治少腹積塊，疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸、小腹脹，或月經(jīng)一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有血塊，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白……
少腹逐瘀湯
《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下：少腹逐瘀湯
處方
小茴香（炒）7粒 干姜（炒）0.6克 延胡索3克 沒藥（研）6克 當(dāng)歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克 五靈脂（炒）6克
功能主治
活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。治少腹積塊，疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸、小腹脹，或月經(jīng)一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有血塊，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶者。
備注
本方所治證屬小腹寒滯瘀積，或婦女沖任虛寒，瘀凝內(nèi)阻，血不歸經(jīng)所致。方中當(dāng)歸、川芎，赤芍活血散瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；小茴、干姜、官桂散寒通陽，溫暖沖任；蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀，散結(jié)定痛。諸藥相配，共成化瘀散結(jié)、溫陽散寒、調(diào)經(jīng)止痛之功。
清·《醫(yī)林改錯(cuò)》：少腹逐瘀湯
組成
小茴香七粒，干姜二分(0.6克)，延胡索、官桂、沒藥、川芎各一錢(各3克)，炒赤芍、五靈脂各二錢(各6克)，蒲黃、當(dāng)歸各三錢(各9克)。
主治
少腹瘀血積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸少腹脹，或月經(jīng)不調(diào)，其色紫黑，或有瘀塊，或崩漏兼白帶，少腹疼痛等。
臨床應(yīng)用
臨床主要用于治療慢性盆腔炎、原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞性不孕癥、子宮肌瘤等病癥。
1.慢性盆腔炎：少腹逐瘀湯加減治療126例慢性盆腔炎，10日為1個(gè)療程，經(jīng)過2～3個(gè)療程的治療，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治愈105例，顯效18例，好轉(zhuǎn)17例，無效10例，治愈率70%，總有效率93.3%。(《中外醫(yī)療》2010年第2期)
2.原發(fā)性痛經(jīng)：本方治療組原發(fā)性痛經(jīng)治療組66例，對(duì)照組33例口服吲哚美辛腸溶片等，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率96.97%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2008年第7期)
3.子宮內(nèi)膜異位癥：以少腹逐瘀湯為主治療子宮內(nèi)膜異位癥患者56例，3個(gè)月為1個(gè)療程，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈10例，顯效23例，有效12例，無效11例，總有效率80.4%。(《陜西中醫(yī)》2006年第6期)
4.輸卵管阻塞性不孕癥：76例輸卵管阻塞性不孕癥患者在進(jìn)行輸卵管通液術(shù)的同時(shí)給予本方治療，1個(gè)月為1個(gè)療程，治療1～6個(gè)月，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治愈50例，治愈率為65.8%，總有效率達(dá)92.1%。(《陜西中醫(yī)》2008年第7期)
5.子宮肌瘤：以本方直腸灌注治療子宮腺肌癥患者32例，3個(gè)月為1個(gè)療程，治療1~3個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈10例，占31.25%，好轉(zhuǎn)18例，占56.25%，無效4例，占12.5%，總有效率為87.5%。(《中醫(yī)雜志》2003年第1期)
方解
少腹逐瘀湯取《金匱要略》溫經(jīng)湯之意，合失笑散化裁而成。方用小茴香、干姜、官桂溫經(jīng)散寒、通達(dá)下焦；延胡索、沒藥利氣散瘀，消腫止痛；失笑散(蒲黃、靈脂)活血通瘀，散結(jié)止痛，其中蒲黃生用，重在活血祛瘀，靈脂用炒，重在止痛而不損胃氣；當(dāng)歸、川芎乃陰中之陽藥，血中之氣藥，配合赤芍用于活血行氣，散滯調(diào)經(jīng)。全方氣血兼顧，溫通兼行。歷經(jīng)數(shù)代醫(yī)家驗(yàn)用，具有活血祛瘀、溫經(jīng)止痛的作用，被譽(yù)為“調(diào)經(jīng)種子第一方”。
本方臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療先兆流產(chǎn)、崩漏、帶下、腸粘連、腸套疊、卵巢囊腫、老年前列腺增生等。
現(xiàn)代研究
少腹逐瘀湯能調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道氣體排出；有較明顯的鎮(zhèn)靜、解痙、止痛功效，尤能抑制紅細(xì)胞和血小板聚集功能，溶解血栓，降低血液粘稠度，改善血液循環(huán)及血液的理化性質(zhì)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎性病灶的消退及增生性病變的軟化和吸收。
方歌
少腹逐瘀小薔香，芎歸桂花與干姜，延胡靈脂蒲黃沒，祛寒化瘀效力強(qiáng)。
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