功效作用
功能逐水消腫，通利二便；外用解毒散結。
主治用于水腫脹滿，二便不通；外治癰腫瘡毒。
用法用量內服：煎湯，3-10g；或入散劑。外用：搗敷。內服宜醋制或久蒸后用；外用宜生品。
不良反應1、商陸的有毒成分為商陸皂苷等，其能刺激胃腸黏膜，促使蠕動增加，引起腹痛、腹瀉等，并能興奮延腦運動中樞，抑制呼吸及心跳。大劑量服用時可引起中毒反應，中毒癥狀一般在20分鐘至3小時出現。
1、中毒時主要表現為惡心、嘔吐、腹痛腹瀉，繼而發熱、頭暈、頭痛、言語不清、呼吸急促、心率加快、血壓升高，甚則神智模糊、胡言躁動、站立不穩；嚴重者昏迷抽搐，手足亂動，瞳孔散大，對光反射消失，血壓下降呼吸衰竭；最后可因心臟停搏或呼吸衰竭而死亡。
2、商陸中毒的原因：一為用量過大，煎煮時間短；另一是真偽不辨，誤食中毒。較長時間蒸、煮可降低藥物毒性。在商品市場上常將商陸誤認為“人參”樣植物。故預防商陸中毒的發生，應嚴格控制商陸的用量，不宜大劑量使用，并應中病即止；加強炮制；提高鑒別本藥的能力，以防誤服。僅有輕度中毒反應者，一般無需特殊處理，用支持及對癥療法即可。
3、中、重度中毒者，早期催吐，并用15000高錳酸鉀液洗胃，或以硫酸鎂導瀉，內服雞蛋清保護胃黏膜，或輸液；有精神障礙者，給予維生素B、維生素C等；抽搐時可給小劑量水合氯醛等鎮靜劑；心率減慢，皮膚濕冷，可用阿托品緩解之；有循環、呼吸衰竭、酸堿平衡紊亂者，對癥處理。中醫療法：腹痛、泄瀉、發熱者，可以防風、甘草各15g，肉桂3g，綠豆60g，煎水頓服。也可用石菖蒲、黃柏、川楝子各9g，元胡12g，煎水早晩分服。民間用生甘草、生綠豆各30-60g，搗爛，開水泡服或煎服。
注意事項1、體虛水腫慎服，孕婦忌服。
2、宜從小量開始。本品對胃腸道有刺激作用，故宜飯后服。
化學成分含商陸堿、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物堿和大量硝酸鉀。
藥理作用1、對泌尿系統的作用：商陸有利尿作用，提取物灌注蟾蜍腎，可明顯增加尿量。利尿與藥物劑量有關，小劑量有利尿作用，大劑量反使尿量減少。
2、對呼吸系統的作用：商陸有顯著的祛痰作用，其有效化學成分主要為商陸皂苷商陸還有良好的止咳平喘作用。
3、對免疫系統的作用：商陸有增強免疫功能的作用。商陸能在體外誘生免疫干擾素，能顯著促進小鼠白細胞的吞噬功能。
4、對心血管系統的作用：商陸有明顯的降壓作用，其降壓作用可能與藥物直接抑制心肌收縮力有關，其降壓活性成分為γ-氨基丁酸和組胺。
5、其他作用：商陸還具有抗炎、抑菌、抗病毒、殺精、抗腫瘤等作用。
相關論述1、《新修本草》：商陸有赤白二種，白者入藥用，赤者甚有毒，但貼腫外用，若服之，傷人，乃至痢血不已而死也。
2、《本草綱目》：商陸其性下行，專于行水，與大戟、甘遂蓋異性而同功。方家治腫滿小便不利者，以赤根搗爛，入麝香三分，貼于臍心，以帛束之，得小便利即腫消。又治濕水，以指畫肉上隨散不成文者，用白商陸、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干為末，每服三錢，米飲下，或以大蒜同商陸煮汁服亦可。其莖葉作蔬食，亦可治腫疾。
3、《得宜本草》：赤者服之，痢血不止殺人，白者煎服亦能殺人。
4、《藥義明辨》：商陸，白者直疏五臟，散水氣，有排山倒海之勢，所謂急則治其標也。萬密齋曰：凡取水藥，惟氣實能食者可與服之，不可逡巡，待正氣盡化為水，則難去矣。玩斯語，取水一法，豈可盡日不用，惟投劑者審其所宜，更取水之藥味，宜詳察耳。
5、《本經疏證》：李瀕湖謂商陸沉降而陰，其性下行，專于治水，與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴于治《本經》者，為能審名辨物，知其各有所宜耳。若商陸之功，不過與大戟、甘遂埒，則用大戟、甘遂已耳，又何取于商陸哉?夫大戟、甘遂味苦，商陸味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折橫流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取義既殊，功用遂別，豈得以此況彼也。仲景書中十棗湯用大戟、甘遂，大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂，不用大戟，則甘遂之與大戟，固自有異矣；獨于大病瘥后，腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散中偏取商陸，謂非商陸有異于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶，從肺及腎開其來源之壅，而后牡蠣、海藻之軟堅，蜀漆、澤瀉之開泄，方能得力，用栝樓根者，恐行水之氣過駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰，還歸于上。是故商陸之功，在決壅導塞，不在行水疏利，明乎此，則不與其他行水之物同稱混指矣。
臨床應用
臨床應用1、治水氣腫滿：生商陸（切如麻豆）、赤小豆等分，鯽魚三枚（去腸存鱗）。上三味，將二味實魚腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆爛，去魚，只取二味，空腹食之，以魚汁送下，甚者過二日，再為之，不過三劑。（《圣濟總錄》商陸豆方）
2、治十種水氣，取水：商陸根（取自然汁一盞），甘遂末一錢。上用土狗一枚，細研，同調上藥，只作-服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。（《楊氏家藏方》商陸散）
3、治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者：澤瀉、商陸、赤小豆（炒）、羌活（去蘆）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去蘆）、茯苓皮、檳榔。上等分，細切，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生方》疏鑿飲子）
相關配伍1、商陸配檳榔：商陸瀉下逐水；檳榔行氣利水。二者相配，有行氣逐水功效。用于陽水腫脹、小便不利等。
2、商陸配赤小豆：商陸峻瀉水濕消腫；赤小豆清熱利尿消腫，且制商陸毒性。二藥合用，可增強逐水消腫之功。用于通身水腫脹滿、喘急、小便不利等。
3、商陸配苦參：商陸消腫解毒；苦參清熱解毒。二藥相配，清熱消腫解毒。二藥鮮品搗爛熱敷患處，用于跌打損傷及瘡瘍腫痛等。
4、商陸配葶藶子：商陸決壅導滯，行水通便；葶藶子開肺利竅，消痰行水。二藥配伍，能通利二便，瀉水導滯。用于濕熱內蘊所致的腰以下水腫，二便不利。
5、商陸配芫花：二者均有瀉下利水、消癰腫之功效。配伍使用，效果更顯著。內服用于治療濕熱所致的水腫；外敷用于洽療癰腫等。
鑒別用藥生商陸與醋制商陸：商陸中商陸皂苷為毒性部分，醋炙后皂苷及苷元含量均降低，毒性比生品降低50%左右。其有較好祛痰作用，炮制后祛痰作用增加，而利尿作用則有不同程度的降低，其中醋炙品利尿作用高于其他炮制品。生商陸可引起腸黏膜淋巴細胞彌漫性浸潤，小鼠體溫升髙，體重下降，而醋制商陸則沒有上述影響。故臨床以用醋制商陸為宜。生商陸瀉下力峻猛，易傷脾胃，具有消癰解毒，利尿消腫的作用，主要用于癰疽腫毒，水腫尿少。醋制商陸瀉下作用緩和，具有疏風解表，逐水消腫的作用，主要用于水濕壅阻，全身浮腫，二便不利，喘滿口渴等。
相關方劑
商陸豆方（《圣濟總錄》）、疏鑿飲子（《濟生方》）、商陸散（《圣濟總錄》）。
加工炮制
采收加工移栽后1-2年收獲。冬季倒苗時采挖，割去莖桿，挖出根部，橫切成1cm厚的薄片，曬或炕干。
炮制方法1、商陸：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切厚片或塊，干燥。
2、醋制商陸：
（1）取凈商陸，加醋拌勻，燜透，置鍋內用文火加熱，炒干，取出，放涼。每商陸100kg，用醋30kg。
（2）取凈商陸片，加醋（或加適量水），置鍋內，用文武火加熱，煮至醋吸盡，取出，晾干或曬干。每商陸100kg，用醋30-50kg。醋炙后降低毒性，緩和瀉下作用。
保存方法
置通風干燥處，防霉，防蛀；醋商陸，密閉，置干燥處。
藥材鑒別
藥材性狀根圓錐形，有多數分枝。表面灰棕色或灰黃色，有明顯的橫向皮孔及縱溝紋。商品多為橫切或縱切的不規則塊片，厚薄不等。外皮灰黃色或灰棕色。橫切片彎曲不平，邊緣皺縮，直徑2-8cm；切面淺黃棕色或商陸（根）外形黃白色，木部隆起，形成數個突起的同心性環輪。縱切片彎曲或卷曲，長5-8cm，寬1-2cm，木部呈平行條狀突起。質硬。氣微，味稍甜，久嚼麻舌。
飲片性狀1、商陸：為大小厚薄不一的橫切或縱切的塊片。切面淺黃棕色或黃白色，周邊灰黃或灰棕色，皺縮。橫切面彎曲不平，具多數同心環狀突起，習稱“羅盤紋”；縱切面彎曲或卷曲，表面凹凸不平，木部呈多數隆起的平行條紋，韌皮部下凹，質堅硬。氣微，味稍甜后微苦，久嚼麻舌。
2、醋制商陸：形如商陸，表面呈棕黃色，略有醋氣。
常見偽品偽品：
1、山莨菪：為茄科植物唐古特莨菪Anisodustanguticus（Maxim.）Pasch的根。多切成大小厚薄不等的塊片。橫切片直徑2.5-6cm，切面灰黃色或黃白色，有明顯的棕色同心環紋。氣微，味微苦，有麻舌感。
2、山銀柴胡（絲石竹）：為石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的根。形態特征見銀柴胡項下。
植物學信息
植物種屬商陸科商陸屬植物商陸和垂序商陸。
形態特征1、商陸：多年生草本，高達1.5m。全株光滑無毛。根粗壯，圓錐形，肉質，外皮淡黃色，有橫長皮孔，側根甚多。莖綠色或紫紅色，多分枝。單葉互生，具柄；柄的基部稍扁寬；葉片卵狀橢圓形或橢圓形，長12-15cm，寬5-8cm，先端急尖或漸尖，基部漸狹，全緣。總狀花序生于技端或側生于莖上，花序直立；花被片5，初白色后漸變為淡紅色；雄蕊8-10；心皮8-10個，分離，但緊密靠攏。漿果，扁圓狀，有宿萼，熟時呈深紅紫色或黑色。種子腎形黑色。花、果期5-10月。
2、垂序商陸：形態與上種相似，區別在于本種莖紫紅色，棱角較為明顯，葉片通常較上種略窄，總狀果序下垂，雄蕊及心皮通常10枚。花期7-8月，果期8-10月。
分布區域1、商陸：分布于全國大部分地區。
2、垂序商陸：分布于河北、江蘇、浙江、江西、山東、湖北、廣西、四川、陜西等地。
道地產區全國大部分地區均產，主產于河南、安徽、湖北等地。野生和栽培均有。
生長環境1、商陸：生于路旁疏林下，或栽培于庭園。
2、垂序商陸：生于林下、路邊及宅旁陰濕處。
生長見習喜溫暖濕潤氣候，耐寒。適宜生長溫度為14-30℃左右。以土層深厚、疏松、肥沃，富含腐殖質、排水良好的砂質壤土為好。不宜低洼或粘重土栽培。
繁殖方式用種子繁殖，直播或育苗移栽法。
栽培技術1、種子繁殖：9-10月，果實變成紫黑色時采收，浸入水中搓去外皮，晾干貯藏。直播法：于4月按行株距各33cm開穴，穴淺底平，每穴播種子7-8粒，施人畜糞水，蓋火灰1層，以不見種子為度。苗高10-12cm時勻苗，每穴留壯苗2-3株。
2、育苗移栽法：條播，按溝心距約25cm，在畦上開橫溝，深約5cm，播幅10cm，撒播。育苗1年后，春季移栽。
病蟲防治病害有根腐病為害。
