功效作用
功能
破血逐瘀，續(xù)筋接骨。
主治
1、跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛：本品咸寒入血，主入肝經(jīng)，性善走竄，能活血消腫止痛，續(xù)筋接骨療傷，為傷科常用藥，尤多用于骨折筋傷，瘀血腫痛。
2、血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊：本品入肝經(jīng)血分，能破血逐瘀而消積通經(jīng)，常用于經(jīng)產(chǎn)瘀滯之證及積聚痞塊。
用法用量
內(nèi)服：煎服，3-10g；研末服，1-1.5g，黃酒送服。外用：適量。
禁忌
中西藥配伍禁忌：與洋地黃、地高辛等強(qiáng)心苷類同用時(shí)，易增加毒性反應(yīng)，產(chǎn)生室性早搏，故不宜同用。
注意事項(xiàng)
1、性寒，凡外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷脾胃虛弱、腎陽虛衰等證不宜長期服用。
2、破血逐瘀，并能抑制血小板聚集，血虛無瘀及月經(jīng)過多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障礙者忌用。
3、對心臟有負(fù)性作用，心功能不全等心臟病患者忌服。
4、可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，全身起小丘疹、自覺瘙癢，過敏者忌服。
5、孕婦忌用。
化學(xué)成分
主要成分為谷氨酸等17種氨基酸和砷等28種多種微量元素以及甾醇和直鏈脂肪族化合物。
藥理作用
提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和黏附率，減少聚集數(shù)；總生物堿可提高心肌和腦對缺血的耐受力，并降低心、腦組織的耗氧量；水煎液具有調(diào)脂作用，能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝損害而有保肝作用。
相關(guān)論述
1、《本草綱目》：“行產(chǎn)后血積，折傷瘀血，重舌，木舌，小兒腹痛夜啼?！?/p>
2、《本草經(jīng)疏》：“治跌打撲損，續(xù)筋骨有奇效。乃厥陰經(jīng)藥也。咸能入血，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，和血而營已通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調(diào)勻，……又治瘧母為必用之藥。”
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
1、治骨折筋傷，瘀血腫痛，配自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香等同用，如接骨紫金丹（《雜病源流犀燭》）。
2、治骨折筋傷后期，筋骨軟弱，配續(xù)斷、杜仲等藥用，如壯筋續(xù)骨丸（《傷科大成》）。
3、治干血成勞，經(jīng)閉腹?jié)M，肌膚甲錯(cuò)者，則配伍大黃、水蛭等，如大黃?蟲丸（《金匱要略》）。
4、治積聚痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等以化瘀消癥，如鱉甲煎丸（《金匱要略》）。
相關(guān)配伍
1、土鱉蟲配自然銅：土鱉蟲功能破血逐瘀，續(xù)筋接骨；自然銅功能散瘀止痛，接骨療傷。兩藥伍用，活血祛瘀，續(xù)筋接骨之功增強(qiáng)。適用于跌打損傷、筋傷骨折、瘀腫疼痛，為傷科常用藥。
2、土鱉蟲配大黃：土鱉蟲功善破血逐瘀；大黃功善活血祛瘀。兩藥伍用，破血逐瘀消癥功效顯著。適用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊等。
鑒別用藥
凌霄花與土鱉蟲：兩藥均具有活血通經(jīng)之功，均可用治瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕積聚，跌打損傷等。然土鱉蟲味咸性寒，善于破血逐瘀，續(xù)筋接骨。主治跌打損傷、筋傷骨折等瘀血重證。凌霄花味辛性微寒，又能涼血祛風(fēng)，又可用治血熱風(fēng)盛所致的風(fēng)疹、皮癬、皮膚瘙癢、痤瘡等。
相關(guān)藥品
回生第一丹、跌打鎮(zhèn)痛膏、傷科八厘散。
相關(guān)方劑
下瘀血湯（《金匱要略》）、大黃?蟲丸（《金匱要略》）、八厘丸（《雜病源流犀燭》）、八厘散（《惠直堂方》）。
加工炮制
采收加工
野生者，夏季捕捉；飼養(yǎng)者全年可捕捉。用沸水燙死，曬干或烘干。
炮制方法
1、鱉蟲：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈或篩去灰屑，干燥。
2、炒鱉蟲：取凈鱉蟲，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微焦，取出放涼。
3、酒鱉蟲：取凈鱉蟲用適量酒洗后，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒微干，去頭、足。
4、酥制鱉蟲：取酥油置鍋內(nèi)，用文火加熱化開，倒入凈鱉蟲拌勻炒至黃色時(shí)，取出攤涼。每蟲100kg，用酥油5kg。
保存方法
貯干燥容器內(nèi)，密閉，置通風(fēng)陰涼處，防蛀。
藥材鑒別
鑒別
1、本品粉末灰棕色。體壁碎片深棕色或黃色，表面有不規(guī)則紋理，其上著生短粗或細(xì)長剛毛，?？梢妱偯撀浜蟮膱A形毛窩，直徑5-32μm；剛毛棕黃色或黃色，先端銳尖或鈍圓，長12-270μm，直徑10-32μm，有的具縱直紋理。橫紋肌纖維無色或淡黃色，常碎斷，有細(xì)密橫紋，平直或呈微波狀，明帶較暗帶為寬。
2、取本品細(xì)粉1g，加甲醇25ml，超聲提取30分鐘，濾過，濾液蒸干，加甲醇5ml使溶解，作為供試品溶液。另取土鱉蟲對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（中國藥典2000年版一部附錄VIB）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為粘合劑的硅膠G薄層板上，以甲苯-二氯甲烷-丙酮（5：5：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，在紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。噴以香草醛硫酸試液，105℃烘至斑點(diǎn)清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
藥材性狀
1、地鱉：呈扁平卵形，長1.3-3cm，寬1.2-2.4cm。前端較窄，后端較寬，背部紫褐色，具光澤，無翅。前胸背板較發(fā)達(dá)，蓋住頭部；腹背板9節(jié)，呈覆瓦扶排列。腹面紅棕色，頭部較小，有絲狀觸角1對，常脫落，胸部有足3對，具細(xì)毛和刺。腹部有橫環(huán)節(jié)。質(zhì)松脆，易碎。氣腥臭，味微咸。
2、冀地鱉：長2.2-3.7cm，寬1.4-2.5cm。背部黑棕色，通常在邊緣帶有淡黃褐色斑塊及黑色小點(diǎn)。
動(dòng)物學(xué)信息
動(dòng)物屬種
鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉。
形態(tài)特征
1、地鱉：雌雄異形，雄蟲有翅，雌蟲無翅。雌蟲長約3cm，體上下扁平，黑色而帶光澤。頭小，向腹面彎曲?？谄骶捉朗?，大顎堅(jiān)硬。復(fù)眼發(fā)達(dá)，腎臟形；單眼2個(gè)。觸角絲狀，長而多節(jié)。前胸盾狀，前狹后闊，蓋于頭上。雄蟲前胸呈波狀紋，有缺刻，具翅2對。
2、冀地鱉：雌蟲體寬卵圓形，較地鱉寬。蟲體表面暗黑色，無光澤，不如地鱉光亮體背較地鱉扁。前胸背板前緣及身體周圍具紅褐色或黃褐色邊緣。體背面有密集的小顆粒狀突起，無翅。雄蟲有翅，體灰黑色，除前胸背板前緣處有明顯的淡色寬邊外，身體其他部分無細(xì)碎斑紋。
分布區(qū)域
1、地鱉：全國大部分地區(qū)均有分布。
2、冀地鱉：分布于河北、陜西、甘肅、青海、河南、湖南等地。
道地產(chǎn)區(qū)
全國均有，主產(chǎn)于湖南、湖北、江蘇、河南。江蘇出產(chǎn)者最佳。
人工制造
首先建立單層或立體多層飼養(yǎng)池，一般面積為1-2㎡，池中填以砂土、粘土或壤土，以含腐殖質(zhì)較多并經(jīng)冬季凍酥的菜園土最佳，所取土要經(jīng)過曝曬消毒，過篩，土粒大小似米?；蚓G豆粒，土內(nèi)加入三成礱糠灰或細(xì)煤土。人工養(yǎng)殖可從卵鞘開始，也可從若蟲、成蟲期開始，但以卵鞘開始為有利。產(chǎn)卵期（每年5-11月）每隔7天取表土3cm過篩，取出卵鞘即可進(jìn)行人口孵化。
