大家好，今天呢跟大家分享一個醫案，頭發和皮膚都是我們女性特別注意的。因為大家都愛美嘛，那么有的女性就是頭發就是一洗頭掉一些，一洗頭掉一些，頭發越來越少。那么還有那個臉上長斑，大塊的這個斑。本來很漂亮的，然后一看長塊斑之后，馬上這個感覺都毀容了。那么今天呢給大家舉這個醫案，就是這么一個類似的一個表現啊，是位女士，呂女士三十九歲，頭上臉上比較油膩，然后脫發，頭發根也比較油膩，然后臉上呢就有黃褐斑。那么她這個表現是什么呢？我們脫發有好多種情況，但是最主要的有幾種，就是一個就是有濕熱，濕熱蘊結阻滯中焦，然后血不能夠上榮頭發。因為咱們說發為血之余，它跟血肯定有關。但是呢由于濕熱中阻，所以這個血上不去，不能榮養發，這個時候它也脫發，這個時候怎么辦呢？清濕熱再加補血。那么再有這個黃褐斑，黃褐斑什么問題？由于氣滯，整個留在皮膚上了，就逐漸形成這種黃褐斑，所以它跟氣滯血瘀血有關。那么我們這個患者主要表現頭面油膩、小便黃、大便黏濕熱的表現，愛生悶氣，又痛經，血瘀。那么從她的舌象脈象也是舌暗紅，然后苔黃膩。脈弦滑數，肝郁再加上濕熱的表現。病機濕熱內蘊，氣滯血瘀怎么辦呢？清利濕熱，行氣化瘀。那么我們用的方子，一個是桑麻丸，桑麻丸是我們傳統方藥專門治療頭發脫落呀、白發呀這些方面。兩味藥桑葉加黑芝麻，桑葉有清熱祛風的作用。黑芝麻什么呢？補腎補血，腎其華在發。第二是什么呢？發為血之余，所以血虛，腎虛都有關系，所以要補腎補血，同時要叫清熱。但是光這些肯定不夠，還得加清濕熱的藥物。所以說為什么要加減？那么再有一個祛斑，怎么辦？活血。常用的血府逐瘀丸，為什么要加減，還是那點，光一個桑葉，它濕熱是不能都去掉的，所以一定要再加清濕熱的藥。再有一個補血，光黑芝麻補血夠不夠？還不夠，這里面還得再加補血的藥，然后這邊再活血。根據這個患者病情變化進行加減。今天呢關于黃褐斑和脫發這個案例就講到這兒。因為咱們說脫發好幾種，血虛啊、濕熱呀、血瘀啊，還有肝郁氣滯，精神緊張造成的都有。
