劉世恩 南陽張仲景醫學研究所
《中國中醫藥報》于5月16日第4版刊登了賈延利老師“《傷寒論》幾幾之我見”一文，他從訓詁學角度考證：“幾幾”實是“沉沉”的壞字，并指出“沉沉”是“沉重”之義。近年來，我們從民俗文化方面對仲景引用到《傷寒雜病論》中的“幾幾”等南陽方言用語進行了逐一研究考證，現將考證結果公示于下。
南陽是一個古老的地方，因其在“中原之南，居于陽地”而得名。早在四五十萬年前“南召猿人”就在此生息繁衍。世世代代南陽人創造了許許多多具有濃重地方特色的南陽地方語言，即南陽方言。張仲景生于斯，長于斯，南陽地方文化對他的影響自然會根深蒂固。因此，他在撰著《傷寒雜病論》時，就引用了不少南陽方言。然而這些地方語言，也給研讀《傷寒雜病論》的后人尤其外地學者帶來了一定的困惑，自唐朝大醫學家孫思邈開始，已有一千多年的歷史。仲景常用又易被誤讀的方言如下。
清漿水
清漿水見于《傷寒論》393條，枳實梔子豉湯方下，系枳實梔子豉湯方所取的煎料。原文說：“大病瘥后勞復者，枳實梔子豉湯主之。枳實三枚(炙)，梔子十四個(擘)，豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升，空煮取四升，內枳實，梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服。覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如博棋子大五六枚，服之愈。”
清漿水究竟何物？千百年來，學者們的見解可謂見仁見智，五花八門。歸納起來，概有如下幾說：一是酸漿水說。如：唐代孫思邈在《千金翼》卷十中作：“酢漿”，他認為清漿水即酸漿水。清·吳儀洛在《傷寒分經》中說：“清漿水，一名酸漿水，炊粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酢生花，色類漿，故名。若浸至敗者，害人。其性涼善走，能調中氣，通關開胃，解煩渴，化滯物。”與吳儀洛同一時代的徐靈胎在《傷寒論類方》中說：“漿水即淘米泔水，久貯味酸為佳。”持上述觀點的歷史上還有許多醫家，如元代朱丹溪，清代王肯堂等。近代不少學者也多持這一觀點，如著名傷寒學家聶惠民教授在《聶氏傷寒學》中指出：“清漿水，即淘米泔水，久貯味酸為佳。”二是酢說，如明代李時珍在《本草綱目》中指出：“漿，嘉謨曰，酢也。”(嘉謨，宋代人)。三是泥漿水說，如清代程知在《傷寒經注》中說：“清漿水乃泥漿水之清者，蓋欲借土氣以入胃耳。”除以上三說之外，還有醫家認為清漿水系南方少數民族經常食用的酸菜湯。
經考證：仲景所指的清漿水實指老百姓用以漿線的水，該“漿”字應讀作jiàng(動詞)，而不能讀作jiāng(名詞)。清漿水系由小麥面團在清水中反復漂洗，并將面中絲筋盡抓挪出而成。小麥秋季播種，冬日孕育，春天生長，夏天收割，秉四時之氣，得土氣最厚，為五谷之首。味甘，性平，微寒，通心、脾二經。具有健脾益氣，養心除煩，清熱止渴之功。仲景在大病瘥后，勞復之時，取其作為枳實梔子豉湯之煎料，既有健脾益氣，清熱除煩之利，又無滯脾膩胃之弊，正所謂恰到好處，用心良苦也。
幾幾
《傷寒論》14條云：“太陽病，項背強幾幾，僅汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。”31條云：“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之。”《金匱玉略·痙濕暍病脈證治第二》篇：“太陽病，其證備，身體強幾幾，然，脈反沉遲，此為痙，瓜蔞桂枝湯主之。”對于“幾幾”二字，自金代成無己之后，讀音有“殊殊”、“團團”、“緊緊”等。其實“幾幾”讀音就是“ji ji”，南陽方言而已，副詞，并無深義。南陽人一直作為口頭語在運用，如輕微痛的，叫痛不幾幾，稍微癢的，叫癢不幾幾等。
不中
《傷寒論》第16條云：“太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。”第149條云：“傷寒五六日……但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏泄心湯……”不中（中音zhōng），即不行之義。“中”或“不中”、“可中”、“老中”、“真中”等均屬南陽或河南人常用的方言，“中”即是“行”。
不了了
《傷寒論》203條云：“陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此必大便故硬也。”148條云：“傷寒五六日……可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。”了了，音liǎo liǎo，意即：結束，完畢，完結等。不了了，即沒有結束，沒有完結等。如今南陽人在說此事尚沒有完結時，仍說：“這事咱還不了。”
不沾
《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》篇第9條：“寸口脈弱而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。”文中“不沾”即南陽方言，表示不行，不能，不可等。水不沾流，意即水不流，或水不能流，如南陽人說哪個人干什么不行時，往往說：“你不沾。”
噦
《傷寒論》226條云：“若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。”《金匱·嘔吐噦下利病脈證并治》篇有：“噦者，小半夏湯主之。”對此，歷代注家都把“噦”釋為呃逆。其實南陽人說的噦就是指吐之有物。若吐之無物，則稱為干噦。
不得
《金匱要略·婦人產后病脈證并治第二十一》篇第5條：“產后腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。”不得，南陽方言，意指不能、不讓等。如南陽人批評小孩子時常說：“若這個事不干完你不得吃飯！”即不能吃飯或不讓吃飯。
