前幾天在臨床看到一個(gè)患者，女性，40歲左右吧，然后她來看的是左上腹啊，左上腹有點(diǎn)疼痛，這種疼痛啊是若有若無的啊，就像抽筋兒，又像岔氣一樣，那么別的方面呢，她感覺不是很明顯，她認(rèn)為自己有這個(gè)慢性胰腺炎，為什么呢，是因?yàn)樗谝淮误w檢當(dāng)中，CT提示她胰腺體尾部有腫大，慢性胰腺炎其實(shí)有些癥狀還是不典型的，有一些患者呢，是由急性胰腺炎演變而來的，那么在這里呢，跟大家說胰腺炎就這么幾個(gè)原因，第一個(gè)就是這個(gè)膽石癥啊，有膽囊結(jié)石，還有特殊胰腺結(jié)石，胰管結(jié)石，第二個(gè)就是高血脂癥，第三個(gè)比方說暴飲暴食、飲酒，那么這些都是胰腺炎的常見原因，那么現(xiàn)在呢臨床上還比較常見的就是自身免疫性原因，免疫功能降低導(dǎo)致產(chǎn)生的胰腺炎，那么這類胰腺炎不容易治愈，容易形成慢性病啊，因?yàn)樗庖吖δ墚惓＃敲磳?duì)這個(gè)患者呢，當(dāng)時(shí)給她檢查的時(shí)候，因?yàn)樗Y狀特別不典型。但是也給她驗(yàn)了一下臨床的血淀粉酶，查了個(gè)彩超，沒有看到異常，但是這個(gè)患者是有疼這個(gè)癥狀，沒辦法，就又給她做了一個(gè)胰腺CT，那么胰腺CT的時(shí)候還真發(fā)現(xiàn)她這個(gè)胰腺還是由輕微的腫大，主胰管有點(diǎn)增寬，那么就建議這患者呢去做磁共振，磁共振的結(jié)果呢，胰腺整體看還沒看出太明顯的病變，沒有這個(gè)腫瘤啊，沒有囊腫，胰腺的腫大也不是很明顯，胰管呢也基本是正常的，增寬不明顯，但是她的膽囊管兒呢，出現(xiàn)了一個(gè)迂曲，這樣話就會(huì)讓她的膽管排泄不暢，膽汁的排泄不暢，那么膽汁排泄不暢誘發(fā)這個(gè)膽管炎，進(jìn)而會(huì)激活胰酶形成慢性胰腺炎，綜合這個(gè)磁共振CT，包括她既往這個(gè)病史，以及患者這個(gè)左上腹痛這個(gè)表現(xiàn)，考慮這個(gè)患者還是存在慢性胰腺炎，只不過是特別輕，對(duì)于這個(gè)病的預(yù)防呢。
第一個(gè)像這個(gè)患者，一個(gè)要飲食要注意不能吃太飽，那么這個(gè)患者對(duì)自己的身體還是比較重視的，因?yàn)樗杏X自己啊，上有老下有小，一定要讓自己身體好，就是這點(diǎn)她基本上能做到。那么第二點(diǎn)呢，就給她用了藥物，那么這個(gè)藥物呢，可以減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，即便她某一天啊，突然吃多了，或者有癥狀的時(shí)候，這個(gè)藥物可以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，減輕她的慢性胰腺炎，那么對(duì)于這樣一個(gè)輕微的病例，細(xì)致地發(fā)現(xiàn)她的這個(gè)病因跟先天先發(fā)育有一定關(guān)系，咱們說就是跟體質(zhì)有一定關(guān)系，主要是這個(gè)患者配合的特別好，積極地去診斷治療，也能夠配合用藥。
