一、病因病機
本病的病因可分為先天因素和后天因素。先天因素有兩個方面，一是胎氣受損，當(dāng)在母腹時，母親或受驚而精卻，或過分勞累而體虛導(dǎo)致小兒稟賦不足。二是父母稟賦虛弱或父母本患癲癇導(dǎo)致小精氣不足。后天因素主要有三方面：一是七情失調(diào)；二是由于外感六淫，往往病邪雖去而癇證獨留，長久不愈；三是跌仆損傷，瘀血內(nèi)留成癇。
其主要病機分述如下。
1、胎兒在母腹期間，母親受驚嚇，驚則氣亂，胎氣便隨之而逆亂，致小兒臟氣不能平衡協(xié)調(diào)，脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。若母親懷孕受恐，恐則精卻而腎虧，母體腎虧則小兒出生后易患癇證。若父母患癇證則因其臟氣不平，影響小兒先天稟賦而易患癇證。
2、飲食失調(diào)，脾氣素虛則痰濁內(nèi)聚，適逢七情失調(diào)，尤以驟然大驚、大恐、大怒為甚。驚則氣亂，肝失條達而橫逆，或痰隨氣升，上沖于元神之府或蒙蔽心竅均可使神明喪失。恐則氣下，精血不能隨氣上承，心神及元神之府失養(yǎng)而導(dǎo)致神明不用，神機失靈，水不涵木則導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動。大怒傷肝，怒則氣上，肝氣不舒，五志過極化火，若兼脾虛生痰，則痰火互結(jié)，火擾心，痰閉竅，痰火隨氣上沖于腦而抽搐神昏。
3、外感六淫之邪干擾臟腑之氣的平衡，輕者邪退而臟氣漸平，重者素來臟腑之氣偏頗者，則邪雖退而氣機不能和順。肝失條達，脾失健運，痰濁遂生，肝郁則化火、生風(fēng)，風(fēng)火痰相結(jié)侵犯心腦而成本病。
4、跌仆，產(chǎn)傷傷及腦部，最易形成瘀血，氣血不暢則神明遂失；血瘀不行，筋脈失養(yǎng)，則致血虛生風(fēng)而抽搐。
綜上所述，先天遺傳與后天所傷為兩大致病因素，多由痰、火、瘀為內(nèi)風(fēng)觸動，致氣血逆亂，蒙蔽清竅而發(fā)病。以心腦神機受損為本，臟腑功能失調(diào)為標(biāo)，其臟氣不平，陰陽偏勝，心腦所主之神明失用，神機失靈，元神失控是病機的關(guān)鍵所在。其病位在心腦，與肝脾腎關(guān)系密切。
二、診斷
1、起病多驟急，發(fā)作前常有眩暈、胸悶、嘆息等先兆癥狀。
2、突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，除疲乏無力外，一如常人。
3、多有先天因素或家族史。尤其病發(fā)于幼年者與此關(guān)系密切。
4、每因驚恐、勞累、情志過極、飲食不節(jié)或不潔、或頭部外傷、或勞欲過度等誘發(fā)。
5、腦電圖檢查有陽性表現(xiàn)，必要時做顱腦Cr、Mm檢查有助于診斷。
三、鑒別診斷
1、中風(fēng)病癰病應(yīng)與中風(fēng)病相鑒別，兩者均有突然仆倒、昏不知人的主癥，但本病為反復(fù)發(fā)作性疾病，發(fā)作持續(xù)的時間較短，突然仆倒不省人事，同時伴口吐涎沫，兩目上視，口中作怪叫等癥，不發(fā)作時可一如常人；而中風(fēng)病多發(fā)于中老年人，發(fā)病急驟，突然仆倒不省人事，多有半身不遂、口舌歪斜等后遺癥。
2、厥證厥證發(fā)病急驟，除見突然仆倒、昏不知人的主癥外，還有面色蒼白、四肢厥冷，而無口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐和口中怪叫之見癥，一般神昏時間較短，臨床上不難區(qū)別。
