二冬湯處方主治功能及用法用量
導讀中藥方劑“二冬湯”。處方:天冬（去心）6克 麥冬（去心）9克 花粉3克 黃芩3克 知母3克 甘草1.5克 人參1.5克。功能主治:養陰潤肺，生津止渴。主上消，口渴多飲。用法用量:加荷葉3克，水煎服。處方:天冬、麥冬、生地、熟地、款冬花、桔梗、貝母、紫菀、茯苓、甘草、沙參、瓜蔞仁。功能主治:咳嗽，火盛水虧，痰涎腥穢，將成癰痿。處方:天門冬1錢半（去心），麥門冬……
二冬湯
《醫學心悟》卷三：二冬湯
處方
天冬（去心）6克 麥冬（去心）9克 花粉3克 黃芩3克 知母3克 甘草1.5克 人參1.5克
《不居集》下集卷十三：二冬湯
處方
天冬、麥冬、生地、熟地、款冬花、桔梗、貝母、紫菀、茯苓、甘草、沙參、瓜蔞仁。
《古今醫徹》卷二：二冬湯
處方
天門冬1錢半（去心），麥門冬1錢（去心），款冬花1錢，紫菀茸1錢，桔梗1錢，甘草3分，廣陳皮1錢，川貝母1錢，百合1錢，馬兜鈴1錢，阿膠1錢。
《惠直堂方》卷二：二冬湯
功能主治
肺消，氣喘痰嗽，面紅虛浮，口爛咽腫，飲水過多，飲訖即溺者。
清·《醫學心悟》：二冬湯
組成
天門冬二錢(6克)，麥門冬三錢(9克)，天花粉、黃芩、知母、荷葉各一錢(各3克)，甘草、人參各五分(各1.5克)。
主治
上消、渴而多飲，肺熱咳嗽、痰少，舌紅苔少，脈細數。
臨床應用
臨床主要用于治療糖尿病合并甲亢、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病前期等病癥。
1.糖尿病合并甲亢：選擇糖尿病合并甲亢患者20例，以本方加減治療，4周為1個療程，1～2個療程后觀察療效。療效評價標準：治療后癥狀基本消失，體重恢復正常，心率基本正常，甲狀腺區震顫及血管雜音消失，甲狀腺腫減輕，皿清FT3 .FT4 .TSH水平基本正常，空腹血糖小于7.2mmol/L,餐后2小時血糖小于8.3mmol/L為顯效；治療后癥狀改善，心率減慢，血管雜音減輕，甲狀腺腫縮小，血清FT3 .FT4、TSH水平基本正常，空腹血糖小于8.3mmol/L，餐后2小時血糖小于10mmol/L為有效；癥狀、體征、實驗室檢查均無明顯改善為無效。結果：顯效7例，有效11例，無效2例，總有效率為90%。(《湖北中醫雜志2010年第2期》)
2.甲狀腺功能亢進癥：選擇甲狀腺功能亢進患者60例，隨機分為兩組，對照組30例，口服甲巰咪唑(他巴唑)、左甲狀腺素片；治療組30例在對照組治療基礎上，口服加減二冬湯。6個月為1個療程，觀察癥狀及血清中FT3 .FT4 .TT3 .TT4 .TSH水平。結果：治療組有效率93.33%，對照組有效率76.67%，兩組差異有統計學意義。治療后兩組FT3、FT4、TT3、TT4水平下調，TSH水平上調與治療前比較有改善。(《中國中醫藥資訊》2010年第31期)
3.糖尿病前期：選擇糖尿病前期患者56例為病變組，予二冬湯口服，共服用2個月；選擇正常血糖者35例，作空白對照。以血糖、胰島素水平、OGTT實驗為療效評價標準。結果：糖尿病前期組治療前后空腹血糖、餐后2小時、4小時血糖、餐后2小時、4小時胰島素水平差異有統計學意義。糖尿病前期組治療前胰島素敏感指數為3.29±0.11，治療后為11.78±0.59。(《中國中醫急癥》2013年第3期)
方解
二冬湯潤肺清胃，其中由人參、甘草、麥冬甘甜以復胃津；花粉、天門冬苦甘以清肺熱；黃芩、知母苦降以泄肺胃之火。諸藥合用共奏滋陰降火，清熱生津之功效。
現代研究
現代動物實驗研究表明，二冬湯可以使β細胞功能增加，通過增加胰島素敏感性，改善糖尿病早期糖調節受損，有效治療糖尿病前期病變。此外，還具有降低血黏度，抑制血小板聚集，擴張腦血管，緩解腦動脈痙攣，調節血脂、血壓，營養腦神經細胞，以及減輕腦神經細胞因缺血、缺氧造成的損傷等作用。
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