羚角鉤藤湯處方用法用量及主治功能
導讀中藥方劑“羚角鉤藤湯”。處方:羚角片4.5克（先煎）霜桑葉6克 京川貝12克（去心）鮮生地15克 雙鉤藤9克（后入）滁菊花9克 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.5克。功能主治:平肝熄風，清熱止痙。治肝風上擾，頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，甚則瘈疭，狂亂痙厥；及肝經熱盛，熱極動風，孕婦子痛，產后驚風。用法用量:用鮮淡竹茹15克與羚羊角先煎代水，煎上藥服。備注……
羚角鉤藤湯
《重訂通俗傷寒論》：羚角鉤藤湯
處方
羚角片4.5克（先煎）霜桑葉6克 京川貝12克（去心）鮮生地15克 雙鉤藤9克（后入）滁菊花9克 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.5克
功能主治
平肝熄風，清熱止痙。治肝風上擾，頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，甚則瘈疭，狂亂痙厥；及肝經熱盛，熱極動風，孕婦子痛，產后驚風。
備注
方中以羚羊角、鉤藤清熱涼肝，熄風止痙，共為君藥；桑葉、菊花清熱熄風，為臣藥；白芍、生地黃、甘草養陰增液以柔肝舒筋，竹茹、貝母清熱除痰，茯神寧心安神，均為佐藥；甘草調和諸藥，兼以為使。諸藥合用，共奏平肝熄風，清熱止痙之效。
清·《通俗傷寒論》：羚角鉤藤湯
組成
羚角片(先煎)一錢半(4.5克)，霜桑葉二錢(6克)，去心京川貝四錢(12克)，鮮生地黃五錢(15克)，雙鉤藤(后入)三錢(9克)，滁菊花三錢(9克)，茯神木三錢(9克)，生白芍三錢(9克)，生甘草八分(2.4克)，鮮刮淡竹茹(與羚角先煎代水)五錢(15克)。
主治
主治熱盛動風證，癥見高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數。
臨床應用
臨床主要用于治療中風、視網膜病變、高熱痙厥、高血壓病、子癇、乙型腦炎、支氣管肺炎、偏頭痛等病癥。
1.中風：122例急性腦出血患者隨機分為治療組60例，對照組62例，治療組在一般治療的同時給予加味羚角鉤藤湯一對照組在一般治療的同時，給予胞二磷膽堿。30日為1個療程。結果：兩組患者治療的總有效率分別為83.33%與67.74%；兩組均較發病時顱內血腫明顯縮小，治療組存活者CT示血腫完全吸收率38.98%，大部分吸收率45.76%，分別高于對照組完全吸收率17.86%，大部分吸收率28.57%；治療組治療前后神經功能缺損評分分別為24.42±9.36和8.67±7.87，對照組治療前后神經功能缺損評分分別為24.28±8.64和11.36±8.47，兩組治療后較治療前均有顯著下降。(《中醫藥學刊》2003第4期)
2.視網膜病變：本方加減治療視網膜病變20例26只眼。結果：好轉18例24只眼(眼底除動脈硬化外，無或有少許硬性滲出、出血斑點及陳1日性病變，視力在4.6以下)，無效2例2只眼(有不同程度的水腫滲出、出血斑塊及陳舊性病變，視力在4.5以下)。(《河南中醫》2001年第1期)
3.高熱驚厥：羚角鉤藤湯聯合西藥常規治療小兒高熱驚厥25例，對照組24例單純西藥常規治療，用藥7日。結果：治療組總有效率92.00%，對照組75.00%。(《中國中醫急癥》2004年第7期)
4.高血壓老年單純收縮期：高血壓42例，治療組21例給予羚角鉤藤湯，對照組21例口服珍菊降壓片。結果：治療組用藥后靜息狀態收縮壓明顯降低，治療第2周開始2組間靜息狀態收縮壓比較即有顯著差異，治療后兩組舒張壓均無明顯改變。24小時動態血壓：治療后24小時收縮壓(SBP)、晝SBP較治療前有明顯降低，治療后兩組間24小時SBP、晝SBP亦有顯著差異。治療組治療后各主要不適癥狀均有改善，尤其是眩暈、頭痛、失眠的總有效率明顯優于對照組。(《福建中醫》2005年第6期)
方解
本方主治熱盛動風、肝風內動，何秀山喻之為“涼肝熄風、增液舒筋之良方”。方以羚羊角、鉤藤熄風止痙；桑葉、菊花清泄肝火：白芍、生地黃滋養陰液，標本兼治。臨床應用以高熱抽搐、舌干絳、脈弦數為辨證要點。
羚羊角系保護動物之藥物，可改用山羊角或珍珠母代替，用量宜加大。邪熱久羈、耗傷真陰以致虛風內動者，非本方所宜。
現代研究
動物實驗表明，羚角鉤藤湯能提高實驗對象大鼠的熱耐受時間，延遲暑風痙厥發生，對痙厥強度無影響，但能縮短痙厥后大鼠的昏迷時間，促進其意識及運動功能的恢復。
方歌
俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃，貝草竹茹同芍藥，肝風內動急煎嘗。
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