小活絡丹處方用法用量及主治功能
導讀中藥方劑“小活絡丹”。處方:川烏（炙）45克 草烏（炙）45克 當歸30克 川芎30克 白芍15克 乳香（炙）22.5克 沒藥（炙）22.5克 地龍肉22.5克 香附（醋炙）30克 膽星45克。制法:上十味，共研為細粉，過羅，煉蜜為丸，重6克，朱砂為衣。功能主治:舒筋活絡，散風止痛。治風濕痹痛，麻木不仁，四肢瘦痛，半身不遂。用法用量:每服1丸，一日二次，溫黃……
小活絡丹
《北京市中藥成方選集》：小活絡丹
處方
川烏（炙）45克 草烏（炙）45克 當歸30克 川芎30克 白芍15克 乳香（炙）22.5克 沒藥（炙）22.5克 地龍肉22.5克 香附（醋炙）30克 膽星45克
制法
上十味，共研為細粉，過羅，煉蜜為丸，重6克，朱砂為衣。
功能主治
舒筋活絡，散風止痛。治風濕痹痛，麻木不仁，四肢瘦痛，半身不遂。
宋·《太平惠民和劑局方》：小活絡丹
出處
小活絡丹，出自宋·《太平惠民和劑局方》。本方又名“小活絡丸”；制片，名“小活絡片”。
組成
制川烏、制草烏、制南星、地龍各六兩(各180克)，乳香、沒藥各二兩二錢(各66克)。
用法
上藥研為細末，酒糊為丸。每服1丸(約3克)；片劑，每服3～5片，每日2次，溫開水送服。亦可用飲片做湯劑水煎服，各藥用量按常規加量酌減。
主治
主治風濕痰瘀，痹阻經絡，筋骨疼痛， 肢體麻木，關節屈伸不利，舌淡苔白，脈弦細。
臨床應用
臨床主要用于治療風濕關節炎、肩周炎、傷筋或骨折后期、中風后肢體失用，又有用于治療腸胃功能障礙等病癥。
1.膝骨關節炎：小活絡丹加減治療早中期膝骨關節炎120例，治療1個療程后，參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中的標準。①臨床控制：癥狀消失，功能活動正常；②顯效：癥狀基本消失，關節功能基本正常，能參加正常活動和工作；③有效：疼痛基本消失，關節屈伸活動輕度受限，參加活動或工作的能力有改善；④無效：未達到有效標準者。結果：按照上述標準評定，本組臨床控制76例，顯效37例，有效7例。(《中醫正骨》2010年第7期)
2.腰椎病：治療腰椎病患者200例，小活絡丹加味，每日2丸，服完3個月后評定療效。療效標準臨床治愈：癥狀、體征消失，功能恢復正常，停藥半年無復發；顯效：癥狀、體征基本消失，功能部分恢復；有效：癥狀、體征均有改善；無效：癥狀、體征、功能無改善。結果：本組200例，臨床治愈120例，顯效46例，有效26例，無效8例，總有效率96%。(《山東中醫雜志》2005年第7期)
3.腦梗死后遺癥期：應用小活絡丹加減治療腦梗死后遺癥214例，基本痊愈79例，占36.9%；顯著進步110例，占51.4%；進步18例，占8.4%；無變化7例，占3.3%。(《河南中醫學院學報》2008年第3期)
方解
小活絡丹主要用于治療痹阻經絡所致的病癥。方用草烏、川烏逐風邪、祛寒濕；配以乳香、沒藥活血止痛，南星、地龍化痰通絡。全方祛風濕，化頑痰，行瘀血，止痹痛。臨床應用以筋骨疼痛、痛處固定或走竄、肢體麻木、關節活動牽強為辨證要點。
改作湯劑，臨床如見偏風盛者，加防風或合大秦艽湯：偏寒盛者，加附子、桂枝；偏濕盛者，加蒼術、防己、米仁；疼痛較甚者，加全蝎、細辛；肝腎氣血俱虧者，合獨活寄生湯。
孕婦忌用，體虛者不宜單獨使用，陰虛有熱及血虛者慎用。方中川烏、草烏炮制不嚴則有毒性，過量服用可導致竇性心動過緩、完全性左束支傳導阻滯伴頻發室早及不完全房室分離，可用金銀花甘草湯或生姜紅糖水、苦參30克水煎服解救，糾正心律失常。
現代研究
現代藥理研究顯示，本方既有免疫抑制的藥理作用，又有抗增殖性炎癥、鎮痛、抗氧化藥效學效應。同時具有明顯改變異常血流變的作用，降低全血黏度，降低紅細胞比容盒紅細胞聚集指數，改善血液循環。
方歌
小活絡丹天南星，二烏乳沒加地龍，中風手足皆麻木，風痰瘀血閉在經。
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