代謝內(nèi)分泌科擁有3個(gè)病區(qū),病床126張,設(shè)有內(nèi)分泌、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肥胖與代謝綜合征、甲狀腺疾病、1型糖尿病、下丘腦-垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、糖尿病教育、腎上腺疾病、遺傳內(nèi)分泌代謝病、生長(zhǎng)發(fā)育、內(nèi)分泌性高血壓、高尿酸血癥和痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)代謝、糖尿病足、內(nèi)分泌代謝罕見病、DPCC等專病門診,以糖尿病、代謝性骨病、代謝綜合征和遺傳性內(nèi)分泌代謝病為研究方向,在糖尿病分型診斷與治療、骨質(zhì)疏松的診斷和治療等方向居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
糖尿病亞專科
?糖尿病亞專科,專注于糖尿病的診斷與分型、治療、教育以及電子信息化隨訪管理。糖尿病一直是湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科和國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心重點(diǎn)研究方向之一。2004年成立中南大學(xué)糖尿病中心,從事自身免疫糖尿病的發(fā)病機(jī)制、糖尿病分型診斷的關(guān)鍵技術(shù)、1型糖尿病的治療等相關(guān)研究。在國(guó)內(nèi)率先建立完善的胰島自身抗體檢測(cè)和評(píng)價(jià)體系,并先后多次獲得糖尿病領(lǐng)域國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和湖南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
近年來,重點(diǎn)利用移動(dòng)健康技術(shù),創(chuàng)立了互聯(lián)網(wǎng)+管理平臺(tái),牽頭成立了中國(guó)1型糖尿病聯(lián)盟,建立了糖尿病患者信息資源庫,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)式、全病程管理糖尿病的目的。2015年聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、眼科、心理科等多學(xué)科在國(guó)內(nèi)率先成立了1型糖尿病綜合管理模式,并成立了1型糖尿病結(jié)構(gòu)化教育團(tuán)隊(duì),且在全國(guó)1型糖尿病聯(lián)盟多中心醫(yī)院推廣與應(yīng)用,取得了良好成效。
代謝性骨病亞專科
?從19世紀(jì)80年代即開始代謝性骨病的臨床診療及研究,在國(guó)際上首次提出了糖尿病無機(jī)鹽代謝失衡及其骨質(zhì)疏松較完整的發(fā)病學(xué)說和行之有效的防治措施。此項(xiàng)研究成果先后獲湖南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),1986年被評(píng)為湖南省十大科技成果之一;1992年《糖尿病無機(jī)鹽代謝失衡與慢性并發(fā)癥的關(guān)系》研究獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。自1992年以來,該學(xué)科先后四次獲得衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,代謝性骨病研究重點(diǎn)由繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥轉(zhuǎn)向原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,所建立的骨質(zhì)疏松診斷數(shù)據(jù)庫被廣泛使用,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥防治優(yōu)化方案的研究方面于2008年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),后成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病委員會(huì)主任委員單位。臨床上診治來自國(guó)內(nèi)外眾多代謝性骨病患者,出版《代謝性骨病學(xué)》專著,通過臨床與基礎(chǔ)研究的良好結(jié)合,能夠正確診治諸多疑難代謝性骨病,在國(guó)內(nèi)外擁有較好聲譽(yù)。
肥胖與代謝綜合征亞專科
?本亞專科是國(guó)內(nèi)設(shè)立較早的亞專科。周智廣教授于2006年在國(guó)內(nèi)率先成立中南大學(xué)代謝綜合征研究中心,長(zhǎng)期從事肥胖相關(guān)的研究,如胰島素抵抗的分子機(jī)制、mTORC1信號(hào)通路對(duì)糖脂代謝的調(diào)控作用及機(jī)制、代謝手術(shù)的機(jī)制研究、白色脂肪棕色化的調(diào)控等,該中心研究平臺(tái)對(duì)外開放,并聯(lián)合教育部糖尿病免疫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中南大學(xué)糖尿病中心已經(jīng)成功舉辦14屆湘雅國(guó)際糖尿病免疫學(xué)論壇,搭建了肥胖、代謝綜合征國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。獲得多項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題資助,包括“973”國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃。于2011年在國(guó)內(nèi)率先開設(shè)肥胖、代謝綜合征亞專科門診,承擔(dān)省內(nèi)外復(fù)雜、疑難肥胖患者的診治,已經(jīng)建立肥胖癥規(guī)范化的診治流程和肥胖隊(duì)列,每年收治肥胖、代謝綜合征患者達(dá)1400余人,占科室住院患者30%以上。本亞專科已聯(lián)合膽胰外科、營(yíng)養(yǎng)科、呼吸科、生殖中心、心內(nèi)科、康復(fù)科、耳鼻喉科、兒科、精神心理等10余個(gè)科室,成立了肥胖多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT),為肥胖患者提供一站式、最優(yōu)的診治方案,自2011年以來,已經(jīng)開展減重代謝手術(shù)數(shù)百例,術(shù)后長(zhǎng)期隨訪,取得了很好的效果,在學(xué)術(shù)界和社會(huì)上享有較高的口碑,先后多次獲得醫(yī)療新技術(shù)獎(jiǎng)。
遺傳內(nèi)分泌代謝病亞專科
?本亞專科是國(guó)內(nèi)設(shè)立較早的亞專科。伍漢文教授于20世紀(jì)60年代就在國(guó)內(nèi)率先開展遺傳內(nèi)分泌代謝病研究,獲得全國(guó)科學(xué)技術(shù)大會(huì)獎(jiǎng);隨后遺傳內(nèi)分泌代謝病亞專科在廖二元、周智廣等教授的帶領(lǐng)以及周后德和彭依群等教授的共同協(xié)作發(fā)展下,獲得了較大的影響。國(guó)際上率先找到假性骨關(guān)節(jié)炎、MODY3、MODY10、成人17q12綜合征、血色病、骨硬化癥、XLH等多種遺傳內(nèi)分泌代謝病的致病位點(diǎn),有關(guān)研究參與獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),遺傳內(nèi)分泌代謝病的研究也獲得湖南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。目前該亞專科已建立10多種遺傳內(nèi)分泌代謝病基因診斷項(xiàng)目,建立了特殊類型糖尿病、遺傳性脂質(zhì)代謝異常等罕見病的基因檢測(cè)初篩標(biāo)準(zhǔn),并在全國(guó)推廣;也建立了獨(dú)特的基因檢測(cè)報(bào)告分析方法與致病性評(píng)估體系,在國(guó)內(nèi)具有較大的影響。同時(shí)與國(guó)內(nèi)基因診斷機(jī)構(gòu)合作建立了成熟的遺傳性內(nèi)分泌代謝病的相關(guān)Panel和全外顯子檢測(cè)項(xiàng)目,開展各種遺傳性內(nèi)分泌代謝疾病的診治,并為相關(guān)病友的個(gè)體化治療提供指導(dǎo)。
甲狀腺亞專科
?本亞專科設(shè)立于2014年9月。伍漢文教授于20世紀(jì)50年代(1956年就在中華內(nèi)科雜志上發(fā)表了脛骨前局限性粘液性水腫一例報(bào)告及甲狀腺功能不足與胡蘿卜素血病)就在國(guó)內(nèi)率先開展了甲狀腺疾病研究。隨后1998年超楚生教授、廖二元教授撰寫了著作(甲狀腺疾病不敏感綜合癥)。隨后在廖二元、周智廣、謝忠建等教授的帶領(lǐng)以及張紅、袁凌青教授等的共同協(xié)作下,獲得了較大影響。先后在甲狀腺疾病抗體與1型糖尿病、維生素D與甲狀腺疾病、 甲狀腺疾病和碘營(yíng)養(yǎng)狀況及甲狀腺結(jié)節(jié)的調(diào)查(全國(guó)調(diào)查湖南省部分)、甲狀腺癌基礎(chǔ)研究(維生素D、miRNA)方面發(fā)表了高水平論文。目前門診量大、平均年診治甲狀腺疾病8萬多人次、有專門的甲狀腺疾病住院病房(內(nèi)科樓16樓內(nèi)分泌二病區(qū))。
腎上腺亞專科
?湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科腎上腺亞專科于2012年正式成立,是湖南省內(nèi)最早成立的腎上腺亞專科。在廖二元、周智廣等教授的帶領(lǐng)以及蘇欣等教授的協(xié)作下,獲得了較快的發(fā)展。近年來專注于腎上腺高血壓的診治,發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)是一種高發(fā)的繼發(fā)性高血壓,首先在高水平的國(guó)際期刊報(bào)道:新診斷糖尿病伴高血壓患者中,原醛癥發(fā)病率為19%,建議所有糖尿病伴高血壓患者篩查原醛癥,引起國(guó)際國(guó)內(nèi)同行廣泛關(guān)注。建立了原醛癥完備的診治流程,與介入科一起已完成腎上腺靜脈采樣(對(duì)原醛癥亞型分類的金標(biāo)準(zhǔn))200多例,許多患者在診斷單側(cè)病變后行手術(shù)治療,獲得了高血壓臨床治愈。
亞專科也對(duì)常見的腎上腺疾病建立了臨床診療路徑,能獨(dú)立完成腎上腺相關(guān)疾病的各項(xiàng)激素水平的檢測(cè),比如原醛癥﹑庫欣綜合征﹑嗜鉻細(xì)胞瘤,這些疾病已經(jīng)成為我們亞專科的“常見疾病”。對(duì)于多種腎上腺相關(guān)少見疾病建立了遺傳內(nèi)分泌代謝病基因診斷項(xiàng)目,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥﹑Liddle綜合征,同時(shí)與國(guó)內(nèi)基因診斷機(jī)構(gòu)合作建立了成熟的遺傳性腎上腺疾病的相關(guān)Panel和全外顯子檢測(cè)項(xiàng)目,開展各種遺傳性腎上腺疾病的診治,并為相關(guān)病友的個(gè)體化治療提供指導(dǎo)。
?性腺亞專科
湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科在性腺疾病領(lǐng)域具有悠久的歷史,是中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)性腺疾病學(xué)組成員單位。在國(guó)內(nèi)和省內(nèi)率先診斷和治療了多種性腺疾病,使用GnRH泵治療低促性腺激素性性腺功能減退癥具有豐富經(jīng)驗(yàn) 。本專科主要從事性早熟、身材矮小、第二性征發(fā)育不良(男性外生殖器幼稚、無胡須、喉結(jié)等;女性無月經(jīng)來潮、乳房不發(fā)育、無陰毛)、勃起功能障礙、女性月經(jīng)紊亂、多毛等的診療。主要涉及的疾病包括:青春發(fā)育延遲、低促性腺激素性性腺功能減退癥(先天性或垂體瘤所致)、高雄激素血癥、多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真假兩性畸形、女性性腺發(fā)育不全(如:Turner綜合征)、男性性腺發(fā)育不全(如:Klinefelter綜合征) 等。
?下丘腦垂體亞專科
?下丘腦垂體亞專科,是依托國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)中心大平臺(tái)成立的亞專科。自上世紀(jì)50-60年代以來,在歷任學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,專注于下丘腦和垂體器質(zhì)性或功能性相關(guān)疾病的診斷、治療以及長(zhǎng)期隨訪管理。主要涉及的病種有:與下丘腦和垂體相關(guān)的生長(zhǎng)發(fā)育異常、性發(fā)育異常;功能性垂體瘤(如:泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤、庫欣氏病等)與非功能性垂體瘤;中樞性尿崩癥;各種垂體病變的診斷、非手術(shù)治療以及接受手術(shù)治療患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的全程管理等。目前亞專科負(fù)責(zé)人為盛志峰主任醫(yī)師,主要骨干為楊琳副副主任醫(yī)師、王臻主治醫(yī)師、超晨主治醫(yī)師。現(xiàn)有中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)垂體組委員一名,建立了湖南省下丘腦垂體疾病診治交流平臺(tái)。
目前該亞專科重點(diǎn)關(guān)注特發(fā)性促性腺激素性性腺功能減退癥和Kallman綜合征患者的診斷與生殖功能重建,國(guó)內(nèi)較早引入GnRH泵診斷及治療技術(shù);垂體柄阻滯綜合征以及鞍區(qū)病變術(shù)后的垂體功能保護(hù)與維持;兒童或成人生長(zhǎng)激素缺乏;垂體柄增粗病變的診治以及垂體柄活檢等。與我院神經(jīng)外科、放射科、病理科、醫(yī)學(xué)遺傳科和腫瘤科開展了廣泛有效的多學(xué)科合作,建立了一支相對(duì)穩(wěn)定的多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)。特別是與我院神經(jīng)外科合作開展的垂體瘤圍手術(shù)期管理以及垂體柄病變活檢技術(shù),達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。