北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科
北京大學(xué)第三醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)：北醫(yī)三院）骨科創(chuàng)建于1958年，在楊克勤教授、張之虎教授、黨耕町教授、劉忠軍教授、李危石教授五代科主任的帶領(lǐng)下，已發(fā)展成為學(xué)術(shù)地位居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先并具有一定國(guó)際影響力的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。2007年榮獲教育部授予的“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”稱(chēng)號(hào)，2019年獲批建設(shè)“骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”教育部工程研究中心。2021年度在由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布的中國(guó)醫(yī)院五年總科技量值(ASTEM)排名中位列骨外科學(xué)第三名。
回顧北醫(yī)三院骨科的發(fā)展歷程，一代又一代骨科人勵(lì)精圖治，銳意進(jìn)取。目前，骨科設(shè)有8個(gè)病區(qū)，共272張床位，病床使用率在95%以上。共有專(zhuān)科醫(yī)生75名，其中主任醫(yī)師32名，副主任醫(yī)師16名，博士生導(dǎo)師17名，碩士生導(dǎo)師15名，5人從事過(guò)博士后研究經(jīng)歷，80%以上醫(yī)師獲博士學(xué)位。2022年在積極開(kāi)展疫情防控的同時(shí)，全年手術(shù)量14000余臺(tái)，門(mén)急診量20萬(wàn)人次，病例組合指數(shù)（CMI）2.20，全科平均住院日5.67天，在醫(yī)療效率、醫(yī)療安全與疑難程度方面處于國(guó)際領(lǐng)先水平。
20世紀(jì)50年代末，首任科主任楊克勤教授帶領(lǐng)骨科率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療。60年代初完成國(guó)內(nèi)首例針刺麻醉下頸椎前路椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)。到了70年代，對(duì)骨關(guān)節(jié)病和頸椎病的臨床診治及相關(guān)研究不斷深入，1972年完成第一例腰椎骨巨細(xì)胞瘤全椎切除術(shù)，并于1975年出版了新中國(guó)第一部《頸椎病》專(zhuān)著。
20世紀(jì)80年代，在第二任科主任張之虎教授的帶領(lǐng)下，全科繼續(xù)在骨科各領(lǐng)域開(kāi)展深入研究并與國(guó)際接軌，開(kāi)展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，進(jìn)行了多項(xiàng)人工髖關(guān)節(jié)假體的自主研發(fā)，是國(guó)內(nèi)少數(shù)率先開(kāi)展該工作的中心之一。1985年張之虎教授完成全國(guó)首例頸椎后路雙開(kāi)門(mén)椎板成形術(shù)。1986年蔡欽林教授完成國(guó)內(nèi)首例頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎板成形術(shù)。同期，北醫(yī)三院骨科在國(guó)內(nèi)首先系統(tǒng)論述了椎間孔與椎間孔外腰椎間盤(pán)突出癥的臨床特征，并率先采用經(jīng)峽部外緣入路髓核摘除術(shù)治療本病。
20世紀(jì)90年代，北醫(yī)三院骨科進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)的步伐。第三任科主任黨耕町教授率先將骨科劃分為頸椎、腰椎、脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、顱椎六個(gè)專(zhuān)業(yè)組，深入開(kāi)展相關(guān)診治與研究，學(xué)科規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。1992年北醫(yī)三院骨科采用自主研發(fā)的假體進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)和髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)。1999年至2003年間，有關(guān)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制和干細(xì)胞治療的研究連續(xù)獲得國(guó)家自然科學(xué)基金的資助，研究成果分別榮獲“中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”和“北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。
進(jìn)入21世紀(jì)，骨科的學(xué)科梯隊(duì)和學(xué)科實(shí)力更加強(qiáng)大。第四任科主任劉忠軍教授帶領(lǐng)骨科奮發(fā)前行，以專(zhuān)業(yè)組建設(shè)確定學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，為北醫(yī)三院骨科臨床和科研打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2018年骨科團(tuán)隊(duì)完成了新老交替，李危石教授擔(dān)任第五任科主任。李危石教授根據(jù)新形勢(shì)全面發(fā)展學(xué)科建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需求，將原有的六個(gè)專(zhuān)業(yè)組重新規(guī)劃為脊柱、關(guān)節(jié)和創(chuàng)傷三個(gè)亞專(zhuān)科，并于2021年成立脊柱畸形專(zhuān)業(yè)組，與顱椎組、頸椎組、腰椎組、脊柱組共同支撐脊柱亞專(zhuān)科的全面發(fā)展。
目前，北醫(yī)三院骨科在脊柱退變、脊柱腫瘤、脊柱畸形、脊柱與四肢創(chuàng)傷、老年性骨關(guān)節(jié)病及關(guān)節(jié)軟骨與韌帶損傷等疾病的診療與研究領(lǐng)域迅猛發(fā)展。2002年“頸椎病診斷與治療研究”獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2003年“無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床研究”獲教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。陳仲?gòu)?qiáng)教授帶領(lǐng)腰椎組在胸腰椎嚴(yán)重后凸畸形與胸椎管狹窄癥的關(guān)鍵診斷和外科治療方面深入研究，做出了巨大貢獻(xiàn)，獲得了北京市科委首都十大疾病科技攻關(guān)（創(chuàng)新型科技成果獎(jiǎng)）和北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。2005年，劉曉光教授首創(chuàng)“涵洞塌陷法”360度胸脊髓環(huán)形減壓術(shù)。王超教授帶領(lǐng)顱椎組累計(jì)完成寰樞椎手術(shù)4000余臺(tái)，北醫(yī)三院骨科成為全球最大的寰樞椎疾病診療中心。孫宇教授帶領(lǐng)頸椎組在頸椎后路手術(shù)技術(shù)改良、頸椎人工間盤(pán)置換術(shù)長(zhǎng)期隨訪觀察以及頸椎嚴(yán)重畸形手術(shù)治療方面取得了大量成果。2014年劉忠軍教授完成世界首例應(yīng)用3D打印的人工定制樞椎治療脊柱腫瘤，研發(fā)的3D打印產(chǎn)品獲得CFDA注冊(cè)認(rèn)證，推動(dòng)了我國(guó)骨科3D打印產(chǎn)品臨床應(yīng)用的快速發(fā)展。
近年來(lái)，李危石教授提出了生物力學(xué)適配型椎間融合器的概念，研發(fā)出國(guó)際首款3D打印類(lèi)骨小梁結(jié)構(gòu)生物力學(xué)適配的腰椎椎間融合器，并率先應(yīng)用于臨床。李危石教授還提出國(guó)人脊柱-骨盆矢狀位參數(shù)的擬合關(guān)系與個(gè)性化治療策略，為重建國(guó)人軀干整體矢狀位平衡提供了重要依據(jù)，并且提出基于腰椎椎體CT值的國(guó)人骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)了椎體CT值在脆性椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要價(jià)值，在國(guó)際上首次提出基于椎體CT值的骨質(zhì)疏癥嚴(yán)重程度的分級(jí)，與此同時(shí)帶領(lǐng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)率先研發(fā)出了全球首例脊柱椎板自主識(shí)切機(jī)器人系統(tǒng)。2018年，由田華教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的“國(guó)產(chǎn)單髁置換系統(tǒng)的研發(fā)與推廣”項(xiàng)目獲得了首屆中國(guó)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽全國(guó)二等獎(jiǎng)。田華教授團(tuán)隊(duì)牽頭，研發(fā)的Visual Treatment Solution可視化智能輔助系統(tǒng)（VTS）作為首款國(guó)產(chǎn)關(guān)節(jié)置換可視化智能輔助系統(tǒng)獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，填補(bǔ)了業(yè)界空白。2022年3月，受?chē)?guó)家衛(wèi)健委委托、田華教授牽頭組織的《髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)操作規(guī)范（2022年版）》正式頒布實(shí)施。周方教授提出的髖關(guān)節(jié)骨折新分型和研究成果，對(duì)各型骨折的內(nèi)固定選擇具有指導(dǎo)意義。田耘教授針對(duì)肩胛骨骨折手術(shù)顯露困難的難題，與吉林大學(xué)吳丹凱教授共同合作探索，在全球首次提出腋窩腋后線入路顯露肩胛骨前緣骨折的理念，在全國(guó)迅速得到推廣，使更多患者得到更佳的治療結(jié)果。田耘教授創(chuàng)新性采用3D打印微孔鈦合金假體治療四肢骨大段骨缺損，并在3D打印修復(fù)治療慢性骨髓炎領(lǐng)域和骨缺損治療的TCBridge認(rèn)證方面率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了突破性的工作。
過(guò)去5年以來(lái)，北醫(yī)三院骨科在研發(fā)和人才建設(shè)方面均取得顯著成績(jī)。北醫(yī)三院骨科現(xiàn)承擔(dān)國(guó)家科技部重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金等國(guó)家級(jí)省部級(jí)課題科研項(xiàng)目73項(xiàng)，已完成國(guó)家級(jí)省部級(jí)課題32項(xiàng)。迄今共發(fā)表科學(xué)論文近千篇，其中包括在國(guó)際期刊發(fā)表SCI論文399篇，編譯或編著骨科專(zhuān)著10余部。
2019年李危石教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)獲批建設(shè)“骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”教育部工程研究中心，并擔(dān)任中心主任。李危石教授先后獲得科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才和國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。依托中心平臺(tái)，北醫(yī)三院骨科團(tuán)隊(duì)已陸續(xù)開(kāi)展圍繞“退變性脊柱疾病”、“脊柱機(jī)器人”、“智能化人工關(guān)節(jié)置換”、“骨髓炎大段骨缺損修復(fù)”等多個(gè)科研項(xiàng)目，并且產(chǎn)生了系列的研究成果，部分科研成果轉(zhuǎn)化取得佳績(jī)。李危石教授團(tuán)隊(duì)的“骨科修復(fù)與替代新材料技術(shù)系列成果” 完成 2670 萬(wàn)元的轉(zhuǎn)化；劉忠軍教授團(tuán)隊(duì)的“3D打印脊柱、關(guān)節(jié)系列產(chǎn)品與技術(shù)”轉(zhuǎn)化金額1000萬(wàn)元；田華教授團(tuán)隊(duì)合作的“骨科關(guān)節(jié)外科數(shù)字化技術(shù)系列成果”完成轉(zhuǎn)化1000萬(wàn)元；田耘教授團(tuán)隊(duì)“一種生物粘接劑及制備方法和應(yīng)用” 完成330萬(wàn)元的轉(zhuǎn)化；韋峰教授團(tuán)隊(duì)“頸椎腫瘤手術(shù)治療器械研發(fā)相關(guān)專(zhuān)利”轉(zhuǎn)化金額180萬(wàn)元，總計(jì)轉(zhuǎn)化金額達(dá)5180萬(wàn)元。人才培養(yǎng)方面，北醫(yī)三院骨科秉承“厚德仁術(shù)，求是拓新”的理念，教書(shū)育人，建科以來(lái)累計(jì)培養(yǎng)2243位進(jìn)修醫(yī)師，遍布全國(guó)32個(gè)省市及自治區(qū)，其中536位任科室主任，45位任院長(zhǎng)，1名任校長(zhǎng)，為多個(gè)地區(qū)的骨科發(fā)展貢獻(xiàn)了巨大的力量。
北醫(yī)三院骨科與時(shí)俱進(jìn)，不斷推動(dòng)國(guó)內(nèi)骨科事業(yè)與國(guó)際接軌，其發(fā)展過(guò)程也是走向世界的過(guò)程。1980年楊克勤教授與張之虎教授邀請(qǐng)美國(guó)骨科協(xié)會(huì)AOA高級(jí)學(xué)術(shù)代表團(tuán)訪華，這是改革開(kāi)放以后外國(guó)骨科專(zhuān)家團(tuán)體首次訪華交流。1995年北醫(yī)三院骨科首屆全膝關(guān)節(jié)置換學(xué)習(xí)班順利舉辦，成為最早推廣規(guī)范人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)的中心之一。2001年國(guó)際脊柱學(xué)會(huì)AO Spine在北醫(yī)三院建立國(guó)內(nèi)第一個(gè)脊柱外科培訓(xùn)中心，標(biāo)志著骨科在與國(guó)際接軌的過(guò)程中跨入新階段。2003年黨耕町教授任國(guó)際脊柱學(xué)會(huì)AO Spine亞太地區(qū)理事會(huì)理事、中國(guó)區(qū)主席。此后，陳仲?gòu)?qiáng)教授、劉忠軍教授、李危石教授分別依次擔(dān)任國(guó)際脊柱學(xué)會(huì)AO Spine亞太地區(qū)理事會(huì)理事、中國(guó)區(qū)主席，極大促進(jìn)了中國(guó)地區(qū)脊柱外科醫(yī)師的培養(yǎng)和臨床水平的提高。2011年開(kāi)始，北醫(yī)三院骨科與美國(guó)哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院骨科共同創(chuàng)立了“北大-哈佛國(guó)際脊柱外科高峰論壇”，現(xiàn)已成功舉辦10屆。田耘教授作為國(guó)際創(chuàng)傷骨科協(xié)會(huì)（IOTA）中國(guó)區(qū)主席，推動(dòng)中國(guó)創(chuàng)傷骨科與國(guó)際的接軌，選派年輕醫(yī)生到國(guó)際頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，促進(jìn)中國(guó)醫(yī)生的國(guó)際化發(fā)展。
北醫(yī)三院骨科人對(duì)推動(dòng)我國(guó)骨科事業(yè)的發(fā)展和推動(dòng)骨科相關(guān)學(xué)會(huì)或協(xié)會(huì)相關(guān)工作做出了積極貢獻(xiàn)。楊克勤教授曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)副主任委員（1981-1990）；黨耕町教授曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)主任委員（1992-2000）；陳仲?gòu)?qiáng)教授曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)副主任委員（2010-2017）；蔡欽林教授與劉忠軍教授都曾擔(dān)任中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員；婁思權(quán)教授曾擔(dān)任中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。李危石教授擔(dān)任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱疾病預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。骨科還有眾多教授在不同學(xué)術(shù)組織中擔(dān)任重要學(xué)術(shù)任職，為中國(guó)骨科事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)了北醫(yī)三院骨科人的力量。
歷經(jīng)六十五載，北醫(yī)三院骨科前輩艱苦奮斗、辛勤耕耘，為學(xué)科發(fā)展建立豐功偉績(jī)；新一代繼往開(kāi)來(lái)、不辱使命，將前輩精神發(fā)揚(yáng)光大。北醫(yī)三院骨科人正秉承“厚德仁術(shù)，求是拓新”的理念，凝心聚力、開(kāi)拓進(jìn)取，必將努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建世界一流學(xué)科的目標(biāo)，為推動(dòng)我國(guó)骨科事業(yè)發(fā)展繼續(xù)貢獻(xiàn)力量。
