骨腫瘤科簡(jiǎn)介
北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科是國(guó)內(nèi)第一個(gè)專(zhuān)門(mén)收治骨與軟組織腫瘤的臨床專(zhuān)科。中國(guó)骨腫瘤先驅(qū)宋獻(xiàn)文教授為我科第一任科主任，徐萬(wàn)鵬教授、蔡槱伯教授、牛曉輝教授和劉巍峰教授分別為第二、三、四、五任科主任，骨腫瘤科逐漸發(fā)展壯大，科室在醫(yī)教研諸多方面開(kāi)始了快速發(fā)展。到2024年2月為止，已收治住院骨與軟組織腫瘤患者30000余例，擁有國(guó)內(nèi)單中心首屈一指的數(shù)字化肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤資料庫(kù)，該資料庫(kù)包含了原發(fā)性骨與軟組織腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移以及造血系統(tǒng)腫瘤骨病等全部骨與軟組織腫瘤性疾病。科室率先在國(guó)內(nèi)采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合療法治療惡性骨腫瘤，率先應(yīng)用骨腫瘤外科手術(shù)導(dǎo)航等數(shù)字骨科技術(shù)，并首創(chuàng)瘤段截除滅活再植骨盆腫瘤切除股骨旋轉(zhuǎn)上移等保肢新方法，大大提高了患者生存率及保肢率；脊柱、骨盆及骶骨腫瘤的手術(shù)方法研究處于國(guó)際領(lǐng)先水平；智能骨科技術(shù)位居國(guó)際前列，成功研發(fā)基于C型臂三維CT圖像的骨腫瘤術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)、基于影像組學(xué)的計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助惡性骨腫瘤精準(zhǔn)切除關(guān)鍵技術(shù)，并在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展智能骨腫瘤機(jī)器人的研發(fā)與應(yīng)用。骨肉瘤術(shù)后5年、10年生存率達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平，收治病種涵蓋各類(lèi)骨與軟組織原發(fā)及繼發(fā)腫瘤。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)
四肢、骨盆、脊柱腫瘤外科治療，原發(fā)惡性骨腫瘤的保肢治療（瘤段截除、腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換或大段異體骨重建），滅活再植治療惡性骨腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤及良性骨腫瘤的外科治療，包括創(chuàng)新性運(yùn)用藥物治療良性溶骨性腫瘤，數(shù)字骨科下的精準(zhǔn)治療和微創(chuàng)治療，智能骨科機(jī)器人外科治療，軟組織肉瘤外科治療，骨轉(zhuǎn)移瘤的外科治療，血液系統(tǒng)腫瘤累及骨骼的外科治療，骨與軟組織肉瘤多學(xué)科綜合治療，晚期骨與軟組織肉瘤二線(xiàn)治療，肉瘤的靶向和免疫治療。
特別是新龍澤院區(qū)的建成，給來(lái)自全國(guó)各地的患友提供更加舒適和便利的門(mén)診和住院條件，骨腫瘤科醫(yī)護(hù)人員將為患者提供更好的就醫(yī)體驗(yàn)。
（一）科室沿革
1977年，北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科成立，成為中國(guó)第一個(gè)專(zhuān)門(mén)治療骨與軟組織腫瘤的專(zhuān)業(yè)科室。
中國(guó)骨腫瘤先驅(qū)宋獻(xiàn)文教授為我科第一任科主任。1986年徐萬(wàn)鵬教授為第二任科主任，骨腫瘤科病床數(shù)由20余張逐漸增至50余張。1996年蔡槱伯教授任第三任科主任，2005年牛曉輝教授任第四任科主任，2022年劉巍峰教授任第五任科主任。現(xiàn)在每年收治骨與軟組織腫瘤病人2000余例，其中新發(fā)骨肉瘤200余例，規(guī)范化療的骨肉瘤5年生存率達(dá)78.5%。劉巍峰主任擔(dān)任國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心工作委員會(huì)委員，“十四五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家，國(guó)家衛(wèi)健委兒童惡性實(shí)體瘤外科專(zhuān)家委員會(huì)委員，國(guó)家癌癥中心國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心專(zhuān)家委員會(huì)委員，國(guó)際保肢協(xié)會(huì)（ISOLS）會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)青委會(huì)骨腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)（CACA）肉瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)智能骨科與精準(zhǔn)診療學(xué)組組長(zhǎng)、基礎(chǔ)研究及轉(zhuǎn)化學(xué)組副組長(zhǎng)，CACA 骨腫瘤與骨轉(zhuǎn)移癌專(zhuān)委會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)、數(shù)字骨腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)青委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨與軟組織腫瘤青委會(huì)副主任委員，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。
（二）設(shè)備配置
骨與軟組織腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)，我科已保存30000余例患者的病例資料，包括臨床和影像學(xué)資料，是全世界擁有骨肉瘤總病例數(shù)最多的中心之一。骨與軟組織腫瘤樣本庫(kù)，我科自2006年開(kāi)始進(jìn)行骨腫瘤樣本庫(kù)收集，2023年統(tǒng)一納入醫(yī)院生物樣本庫(kù)建設(shè)。
（三）專(zhuān)業(yè)技術(shù)
1、業(yè)務(wù)創(chuàng)下了幾個(gè)臨床成績(jī)方面的“第一”：國(guó)內(nèi)同期管理骨與軟組織腫瘤病例數(shù)最多；累計(jì)治療骨與軟組織腫瘤病例數(shù)最大的單位；建立了國(guó)內(nèi)最為完善的骨與軟組織腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋臨床數(shù)據(jù)、影像學(xué)資料、病理圖像及完整的隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)；在全國(guó)最早開(kāi)展“骨肉瘤的綜合治療”和“規(guī)范化化療”，病人5年生存率與國(guó)際報(bào)道結(jié)果一致；在全國(guó)最早開(kāi)展“計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助骨腫瘤的外科切除和重建”以及“機(jī)器人輔助骨腫瘤外科精準(zhǔn)切除”的新技術(shù)，推動(dòng)了骨腫瘤外科技術(shù)的發(fā)展；聯(lián)合北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，在全國(guó)最早開(kāi)展“骨腫瘤多學(xué)科查房”，推動(dòng)骨腫瘤診斷與治療的發(fā)展；建立標(biāo)準(zhǔn)化的惡性骨腫瘤術(shù)前計(jì)劃和術(shù)后評(píng)估系統(tǒng)，規(guī)范化骨腫瘤外科治療標(biāo)準(zhǔn)和腫瘤學(xué)評(píng)估方法；采用規(guī)范化的治療策略開(kāi)展脊柱和骨盆惡性腫瘤的外科治療。
2、人才梯隊(duì)現(xiàn)有醫(yī)生18人，博士生導(dǎo)師3人，碩士生導(dǎo)師1人，高級(jí)職稱(chēng)14人，中級(jí)職稱(chēng)4人。10人擁有博士學(xué)位，4人擁有碩士學(xué)位。
（四）科研教學(xué)與學(xué)術(shù)交流
1、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃兩項(xiàng)：《智能骨腫瘤切除手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā)與示范應(yīng)用》、《基于微環(huán)境定向調(diào)控可抑制骨與皮膚腫瘤復(fù)發(fā)的生物活性材料研制》。國(guó)家自然科學(xué)基金多項(xiàng)：《骨腫瘤手術(shù)的醫(yī)學(xué)影像導(dǎo)航系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)研究》、《基于C型臂三維CT圖像的下肢骨腫瘤術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)研究》、《計(jì)算機(jī)導(dǎo)航骨腫瘤手術(shù)中腫瘤分割與切面規(guī)劃研究》等。首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金三項(xiàng)：《建立骨與軟組織腫瘤臨床資料數(shù)據(jù)庫(kù)》、《骨與軟組織腫瘤遺傳信息庫(kù)的建立》、《計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)和MIMICS技術(shù)在骨腫瘤精確切除個(gè)體化人工假體制作保留肢體的外科治療應(yīng)用研究》。北京市科技計(jì)劃課題三項(xiàng)：《骨轉(zhuǎn)移癌早期診斷與外科治療的規(guī)范化研究》、《大劑量甲氨蝶呤化療應(yīng)用及嚴(yán)重毒副作用處理臨床規(guī)范的建立》、《經(jīng)典型骨肉瘤診斷與治療的規(guī)范化研究和推廣》等。北京市自然科學(xué)基金三項(xiàng)：《基于影像融合和虛擬約束的機(jī)器人輔助惡性骨腫瘤精準(zhǔn)切除方法研究》、《HFI-1α/EGFL7/整合素αvβ3軸在骨肉瘤病理性血管生成中的作用機(jī)制研究》、《面向骨肉瘤切除重建的 3D 打印支架智能控釋系統(tǒng)促成骨抗腫瘤復(fù)合功能構(gòu)建及機(jī)制研究》，北京市醫(yī)院管理局課題五項(xiàng)等涵蓋臨床、基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用等多個(gè)方向。
2、專(zhuān)著、論文出版主編或主譯專(zhuān)著16本，參編20余本，發(fā)表科研論文400余篇，其中SCI 100余篇，包括在JBJS、CORR等雜志發(fā)表論文。
3、教學(xué)：骨腫瘤科為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院和首都醫(yī)科大學(xué)博士授予點(diǎn)，擁有博士生導(dǎo)師3名，碩士生導(dǎo)師1名，已畢業(yè)博士13名、碩士4名。每年定期舉辦北京市骨腫瘤疑難病理討論會(huì)，全國(guó)骨肉瘤規(guī)范化學(xué)習(xí)班及診療指南巡講，全國(guó)骨腫瘤穿刺活檢學(xué)習(xí)班等。承擔(dān)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部8年制、5年制醫(yī)學(xué)生以及首都醫(yī)科大學(xué)“階平班”、長(zhǎng)學(xué)制、5年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。承擔(dān)國(guó)家衛(wèi)健委進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)以及全國(guó)各地骨腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師教學(xué)及培訓(xùn)任務(wù)。
4、學(xué)術(shù)交流：1997年，首次有中國(guó)骨腫瘤專(zhuān)家在國(guó)際保肢協(xié)會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)議（ISOLS）上大會(huì)發(fā)言介紹北京積水潭醫(yī)院治療骨肉瘤的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)結(jié)果，近三屆ISOLS我科共15篇報(bào)道被大會(huì)選中發(fā)言，發(fā)言的質(zhì)量及數(shù)量均居國(guó)內(nèi)前列，與歐美等著名骨腫瘤診療中心保持密切學(xué)術(shù)交流與合作。積極參與亞太骨及肌肉腫瘤協(xié)會(huì)（APMSTS）、遠(yuǎn)東骨及肌肉腫瘤協(xié)作組(EAMOG)的組建和合作。國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流上，發(fā)起并舉辦了第一屆全國(guó)骨腫瘤學(xué)習(xí)班和第一屆中國(guó)惡性骨腫瘤保肢會(huì)議。積極參加全國(guó)骨科年會(huì)（COA）、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專(zhuān)業(yè)委員會(huì)肉瘤會(huì)場(chǎng)（CSCO）、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)（CACA）、北京骨科年會(huì)（BOA）、積水潭骨科論壇（JOF）舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議。
5、人才培養(yǎng)：每年派1-3名資深醫(yī)師到意大利Rizzoli骨腫瘤中心參與為期2周的學(xué)習(xí)交流；每年派1-2名中青年醫(yī)生到美國(guó)骨腫瘤中心學(xué)習(xí)半年；每年培養(yǎng)博士和碩士研究生若干，為骨腫瘤學(xué)科建設(shè)儲(chǔ)備人才。
（五）應(yīng)急救援事件
2003年趙海濤醫(yī)師與護(hù)士李文娟積極投身抗擊非典的戰(zhàn)斗。
2008年5月12日，馬珂醫(yī)師加入抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)奔赴災(zāi)區(qū)。
（六）主要榮譽(yù)
1、國(guó)家級(jí)
2012年，科室獲得中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
2016年，科室獲得中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
2019年，科室獲得教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)
2、省部級(jí)
1978年，科室獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)（骨巨細(xì)胞瘤）
1979年，科室獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)（骶骨）
1982年，科室獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)
1996年，科室獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)
1996年，科室獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)
1999年，科室獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)
3、廳局級(jí)
1992年，科室獲得北京市衛(wèi)生局科技成果一等獎(jiǎng)
1999年，科室獲得北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)
二、科室大事記
1.1957年完成第一例骨肉瘤手術(shù)
2.1958年完成第一例骨盆腫瘤手術(shù)
3.1959年完成國(guó)內(nèi)首例腫瘤截除異體骨半關(guān)節(jié)移植術(shù)
4.1965年開(kāi)展肢體滅活再植手術(shù)治療
5.1968年開(kāi)展骶骨腫瘤手術(shù)治療
6.1971年開(kāi)展人工關(guān)節(jié)置換
7.1975年開(kāi)展肢體異體骨移植手術(shù)治療
8.1977年建科，宋獻(xiàn)文教授任科主任（圖1）
9.1977完成國(guó)內(nèi)第一例全骶骨腫瘤切除異體骨重建
10.1977年開(kāi)展脊柱腫瘤手術(shù)治療
11.1978年開(kāi)展骨肉瘤化療
12.1979年8月首先開(kāi)展了旋轉(zhuǎn)成型術(shù)治療股骨惡性腫瘤
13.1979年國(guó)產(chǎn)骨水泥誕生，開(kāi)展瘤骨殼酒精滅活再植骨水泥填充內(nèi)固定重建術(shù)進(jìn)行保肢
14.1980年開(kāi)展異體半骨盆手術(shù)治療
15.1980年開(kāi)展腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
16.1982年首例全股骨置換
17.1982年舉辦第一全國(guó)骨腫瘤學(xué)習(xí)班
18.1984年舉辦第一屆骨腫瘤病理學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)到美國(guó)病理學(xué)專(zhuān)家Daling執(zhí)教
19.1985年首次投稿參加國(guó)際保肢大會(huì)（ISOLS）
20.1986年徐萬(wàn)鵬教授任科主任
21.1986年舉辦第一屆中國(guó)骨腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議
22.1986年開(kāi)展髖臼腫瘤局部切除，不重建，股骨頭曠置的保肢治療
23.1989年國(guó)內(nèi)首先對(duì)上頸椎（頸1、2腫瘤）經(jīng)口外切除與重建
24.1990年開(kāi)展上頸椎病變的外科治療
25.1991年國(guó)內(nèi)首次開(kāi)創(chuàng)髖臼周?chē)[瘤以瘤骨殼滅活再植、人工髖關(guān)節(jié)置換進(jìn)行重建
26.1993年開(kāi)展半骨盆滅活再植術(shù)
27.1996年蔡槱伯教授任科主任
28.1997年首次代表中國(guó)學(xué)者在國(guó)際骨腫瘤保肢大會(huì)（ISOLS）上發(fā)言介紹積水潭醫(yī)院治療骨肉瘤的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)結(jié)果
29.1998年《原發(fā)肢體骨肉瘤綜合治療的研究》獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)
30.2000年邀請(qǐng)世界骨腫瘤之父Enneking教授赴華舉辦骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤高級(jí)研修班并參觀(guān)我院骨腫瘤科（圖2）
31.2003年骨與軟組織腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)完成開(kāi)發(fā)投入應(yīng)用，現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)資料最為豐富的數(shù)字化骨與軟組織腫瘤專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)
32.2005年牛曉輝教授任科主任
33.2006年牛曉輝教授任東亞骨與軟組織腫瘤協(xié)作組(EAMOG)執(zhí)行主席
34.2007年開(kāi)創(chuàng)中國(guó)大陸骨腫瘤導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用
35.2008年骨肉瘤化療先驅(qū)Rosen應(yīng)我科邀請(qǐng)來(lái)華出席會(huì)議并參觀(guān)我院骨腫瘤科
36.2009年美國(guó)著名骨腫瘤外科專(zhuān)家Malawer應(yīng)我科邀請(qǐng)來(lái)華出席會(huì)議并參觀(guān)我院骨腫瘤科
37.2009年牛曉輝教授任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（CSCO）骨肉瘤專(zhuān)家委員會(huì)主任委員
38.2009年在我科領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)推出《經(jīng)典型骨肉瘤診斷與治療臨床路徑》，規(guī)范中國(guó)骨肉瘤的診療常規(guī)
39.2010和2012年JOF美國(guó)新加坡外賓及港臺(tái)嘉賓訪(fǎng)問(wèn)積水潭骨腫瘤
40.2012年我科牽頭在《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表《經(jīng)典型骨肉瘤臨床診療專(zhuān)家共識(shí)》《經(jīng)典型骨肉瘤臨床診療專(zhuān)家共識(shí)的解讀》
41.2012年我科在JBJS（Am）發(fā)表迄今為止最大宗的單中心骨巨細(xì)胞瘤臨床治療結(jié)果《Giant cell tumor of the extremity: retrospective analysis of 621 Chinese patients from one institution》
42.2012年《原發(fā)肢體骨肉瘤綜合治療的研究》獲得中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
43.2013年牛曉輝教授任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（CSCO）肉瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員
44.2013年牛曉輝教授任國(guó)際保肢協(xié)會(huì)常委（Board Member）
45.2013年骨與軟組織腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)完成重大更新，骨與軟組織腫瘤流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)正式上線(xiàn)（www.sarcoma-jst.net）
46.2014年美國(guó)著名骨腫瘤病理學(xué)家Unni應(yīng)我科邀請(qǐng)來(lái)華出席會(huì)議并參觀(guān)我院骨腫瘤科
47.2014年ISOLS主席Mark Scarborough應(yīng)我科邀請(qǐng)來(lái)華出席會(huì)議并參觀(guān)我院骨腫瘤科
48.2014年我科牽頭在《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表《肢體軟組織肉瘤臨床診療專(zhuān)家共識(shí)》《肢體軟組織肉瘤臨床診療專(zhuān)家共識(shí)的解讀》
49.2014年牛曉輝教授被選為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)侯任主任委員
50.2015年牛曉輝教授應(yīng)邀出席法國(guó)骨科年會(huì)并做Course發(fā)言
51.2016年《骨巨細(xì)胞瘤的外科治療及臨床研究》獲得中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
52.2018年本科室作為組長(zhǎng)單位編寫(xiě)《CSCO經(jīng)典型骨肉瘤診療指南》，規(guī)范中國(guó)骨肉瘤的診療常規(guī)
53.2019年《骨肉瘤個(gè)體化診療策略及技術(shù)創(chuàng)新》獲得教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)
54.2019年本科室作為組長(zhǎng)單位編寫(xiě)《CSCO軟組織肉瘤診療指南》，規(guī)范中國(guó)軟組織肉瘤的診療常規(guī)
55.2020年本科室作為組長(zhǎng)單位編寫(xiě)《CSCO骨巨細(xì)胞瘤診療指南》，規(guī)范中國(guó)骨巨細(xì)胞瘤的診療常規(guī)
56.2021年科室搬遷至新龍澤院區(qū)，并成立“骨與軟組織腫瘤診療研究中心”。
57.2022年劉巍峰教授任科主任
58.2023年劉巍峰教授創(chuàng)立中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專(zhuān)委會(huì)智能骨科與精準(zhǔn)診療學(xué)組，并擔(dān)任首任組長(zhǎng)
59.2023年劉巍峰教授領(lǐng)銜申報(bào)“智能骨腫瘤切除手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā)與示范應(yīng)用”項(xiàng)目，獲得國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“智能機(jī)器人”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)資助
60.2023年本科室作為組長(zhǎng)單位編寫(xiě)《CSCO骨與軟組織腫瘤診療指南》，規(guī)范中國(guó)骨與軟組織腫瘤的診療常規(guī)
61.2024年在我科主導(dǎo)下，召開(kāi)國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心骨與軟組織診療研究中心系列學(xué)術(shù)會(huì)議，組織編寫(xiě)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域相關(guān)共識(shí)
