高血壓3級和糖尿病要吃什么藥物？

病情描述：
(男，45歲)今年45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，3級，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個月又發(fā)現(xiàn)有糖尿病，想問問，要吃什么藥物？

回答：

高血壓如果合并糖尿病屬于高危，建議降壓藥家用ARB類降壓藥就是沙坦類藥，使血壓降到130/80以下，糖尿病藥控制飲食、運動、藥物使血糖達標

回答：

糖尿病患者咳濃痰、血痰、發(fā)熱，胸片有陰影、空洞要警惕有無肺膿腫或結核可能，可以做痰培養(yǎng)、血沉、高熱時血培養(yǎng)、結核菌素、等檢查明確診斷給予相應治療，糖尿病建議結節(jié)控制血糖、胰島素治療

回答：

糖尿病癥狀是三多一少：多飲、多食、多尿、體重下降，如果空腹血糖大于7、餐后血糖大于11.1，有一個夠了就考慮糖尿病，飲食控制、運動必要時藥物治療

回答：

糖尿病診斷標準：空腹血糖大于7，餐后2小時血糖大于11.1，有一個符合就考慮糖尿病，如果有三多一少癥狀1次達標，沒有癥狀隔日2次達標就可以診斷，您這2次空腹血糖大于7，可以診斷糖尿病

回答：

糖尿病人降壓藥首選ARB類藥物，就是沙坦類，有腎保護，但是您這腎功能不好，血肌酐高，血鉀還正常，如果選沙坦類要監(jiān)測血肌酐及血鉀，血鉀高了要及時停藥，要擔心也可以選絡活喜降壓治療

回答：

糖尿病高滲是糖尿病急性并發(fā)癥高滲昏迷，就是血糖特別高、滲透壓升高的情況，您這個應該不屬于高滲，只是血糖未達標，目前2種口服藥，如果飲食控制合格可以看看二甲雙胍和格列美脲是否足量，如果已經(jīng)足量了可以加用達格列凈試試

回答：

阿卡波糖主要副作用是脹氣、排氣多，惡心的并不多，加用阿卡波糖可以減少血糖波動，1型糖尿病容易出現(xiàn)酮癥，酮癥嚴重可以惡心、嘔吐，建議查一下尿酮體，如果酮體陰性，還是惡心也可以停藥試試

回答：

糖尿病10年如果血糖控制不達標容易出現(xiàn)并發(fā)癥，頭暈、視力模糊要注意有無腦血管病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以查眼底、腦血管核磁等進一步檢查，明確并發(fā)癥情況給予相應治療，同時積極控制血糖達標

回答：

糖尿病患者合并高血壓，降壓藥首選ARB類或ACEI類降壓藥，有腎保護作用、對血糖影響小，如沙坦類或普利類，同時糖尿病患者血壓最好控制在130/80以下，血糖也要積極控制達標

回答：

現(xiàn)在考慮酮癥酸中毒了，感染是誘因，馬上到醫(yī)院急診輸液消酮、糾正酸中毒、抗感染治療，同時多飲水，調(diào)整胰島素劑量降糖達標