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    腦萎縮,就是阿爾茨海默病嗎

    待解決 發布時間:2025-01-20 14:18 懸賞分:0
    病情描述:
    (女,63歲)我老婆今年63歲,有腦萎縮一直治療,近來又有癡呆,醫生診斷為阿爾茨海默病。但是吃了安理申藥五個月了,什么也沒有改善。這個應該怎么辦?
    回答:

    尚無特效藥能治愈阿爾茨海默病或者有效逆轉疾病進程,聯合使用藥物治療、非藥物治療和細心護理能夠減輕癥狀和延緩病情發展。
    改善認知功能
    乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChEI):包括多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉堿甲
    等,主要提高腦內乙酰膽堿的水平,加強突觸傳遞;
    N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑:美金剛能夠拮抗NMDA受體,具有調節谷氨酸活性的作用,現已用于中重度阿爾茨海默病患者的治療;
    臨床上有時還使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦
    等。
    控制精神癥狀
    很多患者在疾病的某一階段出現精神癥狀,如幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越、睡眠紊亂等,可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物,前者常用選擇性5-HT再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,后者常用不典型抗精神病藥,如利培酮、奧氮平、喹硫平等。

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