下肢腘靜脈血栓，吃藥三個月未消除

病情描述：
(男，36歲)張主任您好，我是5月27號脛骨平臺骨折手術，6月22號檢查靜脈血栓，當時主治醫生讓吃利伐沙班治療3個月，目前血栓還沒消除，不知道怎么辦了，目前不腫不疼，就是下地走路小腿有發紅的癥狀，比較擔心會留下后遺癥。

回答：

的確，有一部分人靜脈血栓不會完全消除，目前您可以繼續抗凝到六個月，另外除了骨折之外，建議查一查有沒有其他血栓的治病因素？比如說風濕免疫類的疾病。此外，今后主要的表現就是這樣，這叫血栓后遺癥，建議長期穿戴醫用彈力襪

回答：

不是阿司匹林導致血栓，是腎病導致血栓。應該把阿司匹林換成華法林

回答：

的確，有一部分人靜脈血栓不會完全消除，目前您可以繼續抗凝到六個月，另外除了骨折之外，建議查一查有沒有其他血栓的治病因素？比如說風濕免疫類的疾病。此外，今后主要的表現就是這樣，這叫血栓后遺癥，建議長期穿戴醫用彈力襪

回答：

頭靜脈就是淺靜脈，腋肱橈尺靜脈屬于深靜脈，在吃抗凝藥的情況下，濾器很少往深靜脈走

回答：

按報告來說，應該屬于血栓性淺靜脈炎，建議日常穿戴醫用彈力襪，可以口服邁之靈愛脈朗這樣的藥物

回答：

按報告來說，應該屬于血栓性淺靜脈炎，建議日常穿戴醫用彈力襪，可以口服邁之靈愛脈朗這樣的藥物

回答：

的確是一個濕性壞疽，但不太像是靜脈造成的。確認動脈沒事嗎？做沒做過CT血管成像呢？建議做一個CT血管成像和下肢靜脈超聲

回答：

血栓什么原因？什么癥狀？發病多久了？深靜脈血栓的治療，最主要的是抗凝，其次是血栓消融，一般會用一些抽栓導管或者溶栓導管。

回答：

不一定，下肢深靜脈血栓，有些人有可能是在通，但是在通的血管瓣膜功能也是有障礙的，有些人他的癥狀緩解是因為側枝建立完善了，血液能夠及的引流走，所以腫脹緩解

回答：

應該是以前得過深靜脈血栓，目前是一個血栓后遺癥，治療上也沒有什么更好的辦法，穿戴醫用彈力襪，口服邁之靈，愛脈朗

回答：

這種癥狀有幾方面的因素，一方面很可能是神經的問題，神經支配受影響的時候，腿有可能發麻無力。另一方面，有可能是關節的問題，關節有問題的時候腿也無力。發麻還有可能跟下肢缺血有關系，有可能是缺血的早期表現，但一般都會伴隨肢體的皮溫發冷，顏色發暗或蒼白。如果是神經和關節的問…

回答：

目前一方面是血栓，一方面是血腫，術后放置引流管了嗎？如果沒有，可能血腫是手術本身創面滲血導致的，可以拆兩針縫線放出積血換藥

回答：

頭靜脈屬于淺靜脈，這是血栓性淺靜脈炎，目前治療措施是合適的，繼續當前藥物治療

回答：

看到了，阜外醫院也有血管外科。另外，目前的癥狀和靜脈高壓，靜脈瘀滯有關系，建議口服邁之靈或者愛脈朗

回答：

是有可能蔓延到深靜脈的，但已經用上抗凝藥物了，一般很少再蔓延。

回答：

下肢靜脈血栓很少會直接影響到睪丸靜脈，因為睪丸靜脈右側直接回到下腔，左側匯入左腎靜脈后，再入下腔靜脈。但如果髂總和髂內靜脈閉塞，睪丸靜脈有可能成為側枝代償回流的靜脈，血流量加大，有可能出現腫脹。可以先嘗試口服邁之靈愛脈朗看看

回答：

下肢靜脈血栓要花多少錢？得根據具體采取哪種措施？比如采取保守治療，主要是用藥的費用和化驗的費用，藥物目前有新的口服抗凝藥，這類藥一般不需要化驗，而且有國產的仿制藥，一個月幾十塊錢，如果采用手術治療，需要放置下腔靜脈濾器之后再進行導管抽栓或者溶栓帶血栓消除之后，再將濾…

回答：

拜瑞妥要繼續吃，癌癥算根治了嗎？如果算，要抗凝至少三個月，如果不算根治，子宮內膜癌要終身抗凝治療

回答：

既往深靜脈血栓之后，后遺癥就是這種表現，建議穿戴醫用彈力襪口服邁之靈

回答：

SLE（系統性紅斑狼瘡）是一種自身免疫病，很容易導致深靜脈血栓，一方面自身免疫反應會損傷血管，導致內皮受損，激活凝血，另一方面，血液成分的改變也會促進血栓形成，治療過程中使用的激素也會導致血栓形成。懷孕期間更是血栓形成的高危時間。后續要堅持抗凝治療