腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄，左腎萎縮，十多年高血壓

病情描述：
(男，53歲)靜脈注入對(duì)比劑后：腹主動(dòng)脈及部分分支、雙側(cè)髂總動(dòng)脈及髂內(nèi)外動(dòng)脈、右側(cè)股動(dòng)脈起始部管壁可見多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)影及偏心性低密度影，管腔粗細(xì)欠均，局部略變窄，狹窄程度小于30%；左側(cè)股動(dòng)脈、雙側(cè)股深動(dòng)脈、雙側(cè)脛前動(dòng)脈、脛腓骨、脛后動(dòng)脈及腓動(dòng)脈走行自然，顯示良好，管壁光滑，管腔未見局限性狹窄狹窄。
診斷結(jié)果
腹主動(dòng)脈及主要分支、雙側(cè)髂動(dòng)脈、右側(cè)股動(dòng)脈起始部動(dòng)脈粥樣硬化，伴相應(yīng)管腔輕度狹窄
血流期：腹主動(dòng)脈顯影后2秒右腎顯影，6－8秒右腎顯影清晰。左腎未見明確顯影。功能期：右腎位置、形態(tài)、大小正常。2分右腎實(shí)質(zhì)示蹤劑濃聚達(dá)高峰，3分右腎盂顯影，5分膀胱顯影。觀察至20分，右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)示蹤劑已大部分排出。左腎區(qū)未見明確示蹤劑濃聚影。GFR: 68.07ml/min 左腎= 6.81ml/min 右腎= 61.26ml/min
診斷結(jié)果
左腎血流灌注及功能極差，呈“無功能腎圖”，請(qǐng)結(jié)合臨床；右腎血流灌注及功能正常。

回答：

還是應(yīng)該做個(gè)超聲或核磁看看左腎動(dòng)脈到底還有沒有，如果還有，可以嘗試介入開通，但要冒風(fēng)險(xiǎn)，效果也不一定好

回答：

下肢動(dòng)脈有狹窄閉塞，肢體有明確的缺血癥狀，建議先開通血管，再看看下肢可否緩解

回答：

可以找口腔醫(yī)院，他們可以打泡沫硬化，可能會(huì)有幫助

回答：

高血壓屬于心內(nèi)科或高血壓科管，建議找他們咨詢，我們管的是血管疾病

回答：

血管瘤和脈管畸形只是臨床診斷措辭的不同，一般我們認(rèn)為血管瘤是有可能自行消退的，大多是在青春期消退，而脈管畸形會(huì)伴隨終身，這兩者外觀上沒有什么區(qū)別

回答：

這種情況應(yīng)該不屬于血管外科疾病，建議找男性科后泌尿科，皮膚科就診

回答：

應(yīng)該是血管畸形，建議找北京大學(xué)口腔醫(yī)院看看，之后我們可以幫助栓塞

回答：

只能先口服消炎藥，保守治療。也可以找中醫(yī)調(diào)整，但主要要靠西醫(yī)

回答：

就是俗稱下肢靜脈曲張。問題不大，建議穿戴醫(yī)用彈力襪，如果有酸脹沉重抽筋可以口服邁之靈和愛脈朗

回答：

建議用彈力繃帶局部加壓包扎，可以鍛煉，有最好也去醫(yī)院做個(gè)核磁看看，治療上可以造影栓塞基礎(chǔ)上泡沫硬化治療

回答：

是脈管炎嗎？如果是的話，治療效果不好。但可以先從自己做起，一定要戒煙和鍛煉