孕34周母嬰綜合指南

?一、胎兒發育關鍵指標?

1. ?體重與身長?

• 胎兒體重接近2.5公斤，身長約45厘米，皮下脂肪增厚使皮膚更光滑，個體差異允許±10% ?。

• 雙頂徑（BPD）約8.3-9.0厘米，股骨長（FL）6.5-6.9厘米，腹圍（AC）28-32厘米 ?。

2. ?器官功能成熟?

• ?肺部?：表面活性物質分泌基本完成，為出生后自主呼吸奠定基礎 ?。

• ?腦部?：神經元連接加速，具備初步光敏感和聲音識別能力（如高頻門鈴聲）?。

?二、母體健康管理?

1. ?營養與飲食建議?

• ?蛋白質?：每日85-100克，優先魚類（鱈魚、三文魚）、豆制品、低脂禽肉 ?。

• ?鐵與鈣?：每周2次紅肉或動物肝臟補鐵；牛奶500ml/日+綠葉菜補鈣，預防貧血和妊娠高血壓 ?。

• ?禁忌?：避免高鹽（≤6克/日）、高糖、生冷食物，控制體重增速（每周≤500克）?。

2. ?常見不適緩解?

• ?水腫?：抬高雙腿，穿彈性襪，減少久站，監測血壓排除子癇前期風險 ?。

• ?腰背痛?：熱敷+貓牛式瑜伽放松，使用孕婦枕支撐腰部 ?。

• ?假性宮縮?：每日≤10次屬正常，規律宮縮（間隔＜10分鐘）需警惕早產 ?。

?三、產檢與醫療重點?

1. ?必查項目?

• ?胎心監護?：每周1次，胎心率110-160次/分鐘，異常波動提示缺氧或臍帶繞頸 ?。

• ?B超監測?：評估羊水量（8-18cm）、胎盤成熟度（Ⅰ級以下）及胎兒生長曲線 ?。

• ?實驗室檢查?：血常規（排查貧血）、尿常規（排除蛋白尿）、膽汁酸（防膽汁淤積癥）?。

2. ?高危預警信號?

• ?早產征兆?：破水（羊水清澈或渾濁）、規律宮縮（間隔＜10分鐘）、陰道出血需立即平臥送醫 ?。

• ?妊娠并發癥?：持續頭痛/視物模糊（子癇前期）、皮膚瘙癢（膽汁淤積癥）?。

?四、待產準備與生活建議?

1. ?待產物品清單?

• ?證件類?：產檢手冊、身份證、醫?？āy行卡 ?。

• ?母嬰用品?：NB碼紙尿褲、新生兒連體衣、吸奶器、產褥墊、護臀膏 ?。

2. ?運動與作息?

• ?推薦運動?：每日散步30分鐘（心率＜140次/分鐘），凱格爾運動強化盆底肌（每日3組×10次）?。

• ?睡眠調整?：左側臥位改善胎盤供血，保證7-9小時睡眠，午休1小時緩解疲勞 ?。

3. ?心理調適?

• 通過冥想、輕音樂或分娩課程緩解焦慮，與家人溝通分娩計劃及育兒分工 ?。

?五、緊急處理與就醫指征?

• ?胎動異常?：12小時內＜20次或急促后驟停，提示胎兒窘迫 ?。

• ?破水處理?：立即平臥并記錄時間，羊水渾濁或帶血絲需警惕感染 ?。

• ?持續不適?：嚴重水腫伴頭痛、胎動消失超過2小時，需急診就醫 ?。

?注?：孕34周后建議每周產檢1次，密切監測血壓、血糖及胎兒發育，提前熟悉醫院待產流程 ?。